Många med psoriasis och ledbesvär behöver träffa en reumatolog

Under perioden april 2017 till april 2018 kunder personer med psoriasisartrit och psoriasis och ledsmärtor svara på en enkätundersökning hos Netdoktor med frågor rörande deras sjukdom och behandling. 

Över 3 000 personer svarade på enkätfrågor och lämnat detaljerade upplysningar om sin egen vårdprocess, samt lämnat personliga berättelser om hur det är att leva med sjukdomen. Hälften av de svarande hade diagnosen psoriasisartrit och hälften psoriasis och ledbesvär. 

Här är några av resultaten från enkätundersökningen:

• Den genomsnittliga väntetiden på att få diagnosen psoriasisartrit var hos deltagarna cirka 3,5 år. Det gällde gruppen med konstaterad diagnos.

• Hos personer med ledbesvär men utan diagnosen psoriasisartrit har hög användning av smärtstillande läkemedel. Användningen av opiatläkemedel är anmärkningsvärt hög.

• Hög andel personer med psoriasis och ledbesvär, som inte fått diagnosen psoriasisartrit, har besvär som pekar mot att de även har psoriasisartrit.

• Många har haft ledbesvär länge och har träffat ett flertal läkare för sina besvär.

• Tre av fyra personer med ledbesvär har negativa eller mycket negativa erfarenheter av vården i samband med ledbesvären.

• Många får felaktiga diagnoser och skickas runt bland olika läkare.

Patientundersökningen var en del av upplysningskampanjen Hardupsoriasisartrit.se som gjordes av Netdoktor i samarbete med Reumatikerförbundet och Psoriasisförbundet. Läs mer om upplysningskampanjen här!

”Orsakar mycket lindande”

När Vilija Oke, överläkare och specialist i reumatologi vid Akademiskt specialistcentrum kommenterar punkten om att det tar 3,5 år för vissa patienter att få diagnosen psoriasisartrit säger hon: 

– Jag tycker att det här är onödigt lång väntan som orsakar mycket lidande. Jag kan tänka mig mycket sjukskrivning, oro och att det är hög risk för ledskador.

Vilija Oke menar också att psoriasisartrit är en väldigt heterogen sjukdom med flera subtyper. Har man den variant som ger svullna leder, är det väldigt lätt för allmänläkare att upptäcka sjukdomen och remittera vidare till rätt specialist. Om psoriasisartriten däremot manifesterar sig som entesit (senfästesinflammation) eller ryggsjukdom är det inte säkert att sjukdomen syns för läkaren. Det kan leda till att patienter blir feldiagnostiserade och får då också fel behandling, menar hon.

– Jag förstår att allmänläkarna har det svårt, för inflammationsmarkörerna i blodet är i många fall normala, vilket försvårar ytterligare, säger hon.

Psoriasisartrit kan också spontant bli bättre ett tag, för att sedan bli sämre igen med inflammation i senfästen och leder. Det är en till faktor som gör det svårt att sätta rätt diagnos, menar Vilija Oke. Däremot anser hon att det finns god kunskap om psoriasisartrit hos reumatologer och att det idag finns bra metoder sätta rätt diagnos. Problemet är att inte alla patienter blir remitterade till en reumatolog som kan utreda ledbesvären vidare. 

Att det finns en tydlig koppling mellan hud sjukdomen psoriasis och ledsjukdomen psoriasisartrit är känt, men det är inte alltid läkare gör den kopplingen, menar Mona Ståhle, professor i dermatologi och venereologi vid Karolinska Institutet.

– Där tror jag att patienten själv kan göra den kopplingen, och föreslå för sin husläkare eller den man träffar: ”Kan inte det här hänga ihop? Kan man tänka sig att det kan vara ha ett samband med min psoriasis?”. Det kan göra att man får diagnos och behandling snabbare, säger hon.

Se hela webbinariet och få fler tips av experterna 

Mer att läsa om psoriasis och psoriasisartrit

• Psoriasis - symtom, orsak och prognos
• Egenvård vid psoriasis
• Olika typer av behandling för psoriasis
• Olika typer av psoriasis
  
• Psoriasisartrit, PSA - symtom, orsak, behandling
• Delta i projekt om psoriasis och gör skillnad för din patientgrupp