Jag är en tjugo-årig man som ser till att jogga minst sexton kilometer i veckan. På sistone har jag börjat känna smärta längs med innersidan av smalbenen. Smärtan sitter ett område på fem centimeter i höjd gånger en centimeter i bredd ungefär en decimeter ovanför fotknölen. Jag upplever smärtan i både höger och vänster ben och den presenterar sig i samband med tryck på området samt när jag joggar. Min joggingrunda tar mig genom ett spår med jord- och grusunderlag och jag är ganska säker på att jag springer med rätt teknik (Jag försöker att springa på mellanfoten och ta jämna, korta steg). Vad kan det vara som drabbat mig, hur kan jag bota det och hur länge bör jag avstå från träning?
Den symptombeskrivning som anges i brevfrågan stämmer väl överens med medialt tibiasyndrom (MTS), så kallad "benhinneinflammation", med smärta och lokal tryckömhet längs mediala ("inre") tibiaranden, men kan också i mer ovanliga fall gå över i en stressfraktur på tibia (vanligaste lokalisationen i kroppen). Detta är ett typiskt "overuse"-tillstånd och hanteras genom att anpassa träningsdosen, det vill säga att initialt minska varje löppass och vid behov i stället springa vid fler tillfällan - "bättre lite och ofta än mycket och sällan".
Ofta har man ett samband med överpronation (man trampar "inåt") i foten och en viktig rekommendation är att anskaffa individuellt utprovade fotinlägg/-bäddar. Däremot är tabletter (till exempel antininflammatoriska medel) och salvor/gel av ringa eller intet värde, ej heller bör lokala kortisoninjektioner tillgripas. Avseende löpunderlaget är det viktigt att alltid hålla sig till samma typ av underlag och inte hålla på att byta fram och tillbaka (grus, asfalt, gräs och så vidare) Om tillståndet kvarstår rejält trots dessa åtgärder på en tidsrymd av 5-6 veckor bör röntgen övervägas.
Idrottsmedicinska hälsningar, Sven-Anders Sölveborn, överläkare, ortopedspecialist och idrottsmedicinare.
