Ont eller obehag i övre delen av buken, patientrådgivning
Sponsrad länk
Ta kontroll över din sjukdom – ladda ner appen Leva med IBD »
Crohns sjukdom eller ulcerös kolit?
Ny app för dig som lever med IBD. Följ din sjukdom över tid, lär dig mer om kost och få påminnelser om besök och medicinering. takeda.se C-ANPROM/SE/IBDD/0022 Nov-20
Utbildning och patientundersökning: Lär dig mer om tarmsjukdomarna ulcerös kolit och Crohns sjukdom på bara 10 minuter »
Vad är ont eller obehag i övre delen av buken?
- I medicinsk terminologi används termen dyspepsi:
- Ihållande eller återkommande smärta eller obehag, lokaliserat till övre delen av buken.
- Obehaget kan innebära tidig mätthetskänsla, uppkördhet och/eller illamående
- Om sura uppstötningar och halsbränna/bröstbränna är de viktigaste symtomen anses tillståndet bero på reflux.
Förekomst
- Dyspepsi förekommer i perioder hos 20–40 % av den vuxna befolkningen. Många av dessa söker aldrig läkarhjälp.
- Finns i alla åldrar. Vissa studier visar på något sjunkande prevalens med åren, samt att tillståndet är vanligare hos kvinnor.
Bedömning av obehag i övre delen av buken
- Dyspepsi är ett symtomkomplex med tillstånd av överlappande symtom, vilket gör det svårt att göra en definitiv diagnos baserad på endast medicinsk historia.
Vanliga orsaker:
- Funktionell dyspepsi:
- Dyspepsi där man inte funnit någon kroppslig orsak till symtomen.
- Hos en majoritet av patienterna med funktionell dyspepsi tror man att tillståndet orsakas av en ökad aktivitet eller ökad stress i matsmältningssystemet, i kombination med överkänslighet och ökad reaktion på nervsignaler från området.
- Funktionell dyspepsi och magproblem förvärras ibland om man mår psykiskt dåligt
- Gastroesofageal refluxsjukdom:
- Typiska symtom är halsbränna, bröstbränna, sura uppstötningar och ibland en brännande smärta i mellangärdet
- Förekommer främst hos medelålders och äldre. Är vanligare bland överviktiga, och under graviditet
- Tillståndet kan variera från enstaka och måttliga till invalidiserande besvär
- Biverkning av medicinering:
- Salicylater och antiinflammaoriska läkemedel kan ge både dyspepsi och magsår
- Gallsten:
- Förekommer både hos unga, medelålders och äldre – hos kvinnor tre gånger så ofta som hos män
- Episoder av ihållande smärta i flera timmar med anfall av intensiva kolikartade smärtor i flera minuter, vanligtvis under revbenen på höger sida, eventuellt också med utstrålande smärta bakåt ryggen eller mot höger skuldra
- Små eller ingen andra symtom utöver anfallen
- Hög alkoholkonsumtion:
- Missbruk av alkohol
- Obehag i övre buken i form av smärta, illamående, kräkningar, sur mage
- Magsår:
- Framförallt hos äldre personer och bland användare av läkemedel mot inflammation (NSAID) och salicylater.
Sällsynta orsaker
- Cancer i magsäcken (ventrikelcancer):
- Förekommer hos äldre
- Ofta vaga symtom som tidig mättnadskänsla och övermättnad efter måltid, minskad aptit, trötthet, sjukdomskänsla, viktnedgång
- Hjärtsjukdom:
- Förvärras av ansträngning, tecken på kärlkramp
- Om det även finns andningssvårigheter och svullnad i benen är detta tecken på hjärtsvikt
Vad kan man göra själv?
- Det beror på vilka symtom man har och hur intensiva de är.
- Vid måttliga besvär kan man testa om det finns särskilda typer av livsmedel som man reagerar på och undvika dessa under perioder med magbesvär.
- Regelbunden livsstil och hälsosam kost kan ibland hjälpa.
När ska man söka vård?
- Vid osäkerhet om vad orsaken kan vara och framträdande symtom bör man kontakta läkare.
- Om man är orolig för att det finns en allvarlig sjukdom bör man söka vård.
Utredning
Sjukdomshistorien
Vanliga frågor
- Hur länge har besvären varat?
- Är symtomen konstanta eller uppträder de periodvis?
- Lindras symtomen av mat, dryck eller antacida?
- Har du besvär på natten?
- Använder du läkemedel?
- salicylater och NSAID?
- Har du mycket besvär med halsbränna och sura uppstötningar?
- Upplever du mycket stress?
- Besväras du av muskelsvärk?
- Har du sämre matlust? Har du gått ned i vikt?
- Är du orolig för allvarlig sjukdom?
Undersökningar
- En kroppsundersökning görs för att bedöma om det finns underliggande undersökning till dyspepsi.
- Ofta tas blodprover.
- Ibland tas avföringsprov för att bedöma om "magsårsbakterien" Helicobacter pylori finns.
- Gastroskopi, där läkaren tittar in i magen, görs framförallt hos personer med dyspepsi som är över 50 år.
- Vid behov kan det vara relevant med andra undersökningar som ultraljud och skiktröntgen (datortomografi, DT).