Utfyllnad i magen, symtomguide

Vad är utfyllnad i magen/buken?

• En utfyllnad/förändring/knöl i buken som upptäcks av patienten eller läkare.
• Vad begreppet buken innebär:
  • Det som man till vardags kallar magen heter buken på fackspråk
  • Buken är en mer exakt beskrivning eftersom magen oftast syftar till magsäcken som bara är ett organ i av många i buken
  • Andra organ i buken är tarmar, bukspottskörteln, levern, mjälten, njurar, gallblåsan, olika kärl, körtlar och gångar med mera

Bedömning av utfyllnad i buken

• Ofarliga förklaringar som mycket luft, fett, avföring är de vanligaste anledningarna. 
• Andra generella förklaringar:
  • Förstorad lever
  • Förstorad mjälte
  • Cancer
  • Cysta, till exempel från äggstocken

Vad kan vara orsaken till utfyllnad i buken?

• Allmänt utspänd och stor buk på grund av mycket luft, fett, vätska, avföring eller foster.
• Ascites:
  • Normal ansamling av vätska i bukhålan utanför tarmarna
  • Kronisk leversjukdom och cancer som spridit sig till bukhålan är de dominerande orsakerna

Höger överdel av buken

• Luft i tjocktarmen.
• Förstorad lever (hepatomegali).
• Levertumör eller cysta.
• Cancer i övre högra delen av tjocktarmen.
• Sjukdomar i gallblåsan.
• Tumör eller cysta i höger njure.

Övre mellersta buken

• Luft i magen eller tjocktarmen.
• Tumör eller annan sjukdom av vänster lob i levern, gallblåsan, magen, tvärgående delen av tjocktarmen eller bukspottskörteln.
• Utbuktning av aorta (aorta aneurysm).

Vänster överdel av buken

• Luft i tjocktarmen.
• Förstorad mjälte (splenomegali).
• Cancer eller annan sjukdom i övre vänstra delen av tjocktarmen, magen eller bukspottkörteln.
• Tumör eller cysta i njuren.

Centralt i bukhålan

• Tumörer i den bakre bukväggen.
• Utbuktning av aorta (aorta aneurysm).
• Cancer i den tvärgående delen av tjocktarmen.
• Tumör eller cysta i bukspottskörteln.
• Utbredd cancerspridning till bukhålan.

Höger nederdel av buken

• Luft i tjocktarmen.
• Cancer i högerdelen av tjocktarmen.
• Crohns sjukdom i högerdelen av tjocktarmen.
• Tumör eller cysta på äggstocken.
• Muskelknutor (myom) i livmodern.
• Förstorad livmoder, graviditet.

Över blygdbenet

• Muskelknutor i livmodern.
• Förstorad livmoder, graviditet.
• Urineringsstopp, urinretention.

Vänster nederdel av buken

• Luft i tjocktarmen.
• Inflammation i utbuktning av tjocktarmen (divertikulit).
• Cancer i den nedre delen av tjocktarmen.
• Tumör eller cysta i äggstocken.
• Muskelknutor i livmodern.
• Förstorad livmoder, graviditet. 

När ska man söka vård?

• Vid osäkerhet om vad orsaken kan vara och framträdande symtom bör man kontakta läkare.

Utredning

Sjukdomshistorien

Vanliga frågor

• Hur länge har du märkt svullnaden/utfyllnaden?
• Är du generellt uppblåst i magen eller är utfyllnaden avgränsad?
• Var i buken finns utfyllnaden?
• Har du någon aning om orsaken?
• Är tillståndet åtföljt av buksmärtor eller obehag?
• Har du lagt märke till förändringar i avföringen?
• Hur är ditt allmäntillstånd?
• Har du sett blod i avföringen?
• Har du gått ned i vikt?
• Har du feber?

Undersökningar

• Man brukar göra en grundlig undersökning av buken genom att inspektera, lyssna, trycka och klämma. Man kommer att försöka avgöra lokalisering och vilket organ som är utgångspunkt för utfyllnaden.
• Upptäcks en svullnad i magen bedöms dess läge, storlek, form, yta, rörelse, pulsering och konsistens.
• Som regel tas ett antal blodprover för att upptäcka eventuell bakomliggande sjukdom.
• Bilddiagnostik krävs i regel, till exempel med ultraljud eller DT.

Remiss

• Alla utfyllnader i magen remitteras vanligen till en annan specialist för ytterligare undersökning. Vilken specialist som väljs beror lite på vad misstanken är.