Intresseområden sparade.
Tack, din epostadress är nu registrerad.
Fakta | Mage & tarm

Klåda kring analöppningen, patientrådgivning

Klåda vid analöppningen kan ha både lokala orsaker och/eller bero på någon övergripande sjukdom. Ofta hittas dock ingen tydlig orsak.

Uppdaterad den: 2019-07-16
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare allmänmedicin och med. dr., medicinsk chef, Netdoktor

Annons

Vad är klåda kring analöppningen?

  • Klåda kring analöppningen (analklåda) kan vara kronisk eller tillfällig.
  • Det är ett mycket vanligt tillstånd.

Bedömning av analklåda

  • Hos cirka 25–75 % hittas ingen orsak.
  • Tillstånd som orsakar ökad fuktighet kring analöppningen är viktiga orsaker. 
  • Hygieniska förhållanden:
    • Att tvätta sig för mycket avlägsnar fett från huden och leder ofta till torr hud vilket ger smärta
    • Dålig hygien ökar också risken för analklåda

Vad kan vara orsaken?

Vanliga orsaker

  • Hemorrojder:
    • Hemorrojder kan uppstå av förstoppning, graviditet, långvarig diarré och en rad andra orsaker
    • Tillståndet karakteriseras av episoder med blödning med ljusrött blod, i samband med tömning av tarmen. Det kan upplevas som att blodet sprutar på insidan av toalettstolen. Ofta har man känt en svullnad i analkanalens mynning
    • Analklåda uppstår ofta på grund av ökad fukt kring analöppningen
  • Sprickor runt ändtarmen (analfissur):
    • Kan uppstå till följd av resultat av förstoppning och/eller krystning
    • En smärtsam spricka i slemhinnan som kan kännas som att små glasbitar passerar genom analkanalen. Ibland finns klarrött blod på pappret när man torkar sig
  • Liten öppning i huden vid sidan av anus (analfistel):
    • Orsaken är nästan alltid en tidigare abscess (varböld) vid anus (analabscess)
    • Det bildas en smal gång, normalt från den inre analkanalen till huden runt anus
    • Periodvis kan vattnig avföring sippra ut, man blir fuktig runt analöppningen och det utvecklas lätt eksem
  • Eksem runt analkanalens mynning:
    • Eksem orsakas av ökad fuktighet eller som en del av en övergripande eksemsjukdom
    • Fistlar, fissurer, hemorrojder, framfall eller flytningar kan vara orsaken
  • Abscesser runt anus (perianal abscess):
    • Kan uppstå utan särskild anledning, men kan också vara del av sjukdomsbilden vid Crohns sjukdom
    • Ofta upprepade infektioner i form av bölder runt anus
    • Smärtsamt, värre när man sitter eller rör sig, svullnad, rodnad och många gånger feber
  • Lokal hudsjukdom:
    • Allergi
    • Seborroiskt eksem
    • Atopiskt eksem
    • Psoriasis
  • Diarré av olika orsaker:
    • Kan ge frekvent fuktighet och irritation
    • Toalettpapper kan ge lokal uttorkning och mekanisk irritation  
  • Springmask:
    • Vanligast hos barn i förskoleåldern
    • Ger intensiv anal klåda på natten, masken kan observeras på avföringen eller runt anus
  • Svamp:
    • Vid ihållande fukt på grund av fistel eller urinläckage
    • Som följd av andra sjukdomar eller antibiotikaanvändning
  • Gynekologisk orsak:
    • Urinläckage
    • Flytning
  • Infektioner:
    • Skabb, mollusker och svinkoppor kan  ge klåda. Hos sexuellt aktiva individer kan herpes simplex, könsvårtor och syfilis ge analklåda
  • Det finns en viss dokumentation om att födoämnen misstänks kunna ge analklåda:
    • Kaffe, cola, öl, vin, likör, té, mejeriprodukter
    • Choklad
    • Citrusfrukter, tomater, plommon, fikon, druvor
    • Stark mat, kryddor
    • Popcorn, nötter

Ovanliga orsaker

  • Utbuktning av slemhinna (analt framfall):
    • Nedersta delen av ändtarmen kommer ut genom analöppningen och kan sticka ut maximalt 2 cm
    • Utbuktningen vrängs ut vid ökat buktryck, exempelvis när man trycker på vid förstoppning
  • Utbuktning av tarmens alla vägglager (rektalt framfall):
    • Större delen av ändtarmen kommer ut och kan bli 10 cm lång
    • Utbuktningen vrängs ut vid ökat buktryck
  • Läckage av avföring:
    • Vid till exempel analinkontinens
  • Hudcancer.
  • Analcancer:
    • Sällsynt tillstånd
    • Ger lokala symtom och tecken i form av sår, blödningar samt utväxter i och runt analkanalens mynning

Vad kan man göra själv?

  • Undvik att klia, gnugga, gnida eller manipulera området på annat sätt:
    • Naglar ska klippas kort för att undvika att skada området omedvetet (till exempel under sömnen)
  • Rimlig hygien:
    • Tvätta högst en gång dagligen med helst enbart vatten. Användning av en dusch rekommenderas för att inte irritera området i onödan
    • Efter tvättning rekommenderas försiktig torkning med handduk genom att dutta området i stället för att gnida. Helst används en hårtork med luft av rumstemperatur
    • Användning av bidé kan rekommenderas
  • Kläder:
    • Använda löst sittande underkläder av material som absorberar vätska (till exempel bomull)
  • Lokal fuktighet:
    • Kan absorberas med lokal puder som majsstärkelse, bomullskompresser eller annat absorberande material
    • Vid inkontinens för avföring kan man använda skyddande kräm/salva, såsom zinksalva
    • Efter fysisk aktivitet ska huden duschas och torkas för att undvika irritation av svett
  • Lokal torr hud:
    • Kan behandlas med kräm utan konserveringsmedel
  • Undvik födoämnen som nämndes tidigare kan utlösa besvär.
  • Vid menstruation bör tampong användas i stället för binda.

När ska man söka vård?

  • Om självbehandlingen ovan inte hjälper.
  • Om man har blod i avföringen eller sår som inte läker ska man alltid söka sjukvård.

Utredning

Sjukdomshistorien

Vanliga frågor 

  • Hur länge har klådan funnits? Har personen klåda någon annanstans? Finns det andra symtom?
  • Finns det kända sjukdomar som kan göra personen mottaglig för klåda i ändtarmen?
    • Hemorrojder?
    • Diarré? 
    • Crohns sjukdom eller ulcerös kolit?
    • Kronisk hudsjukdom?
    • Förstoppning?
  • Har man tagit antibiotika nyligen?
  • Hur ofta tvättar man sig i underlivet? Användning av tvål, deodorant? Tvättmedel, sköljmedel? Andra ämnen som kan irritera huden?
  • Finns risk för fuktansamling – åtsittande kläder? Frekvent tvättning? Svettning?
  • Finns risk för infektion – har andra personer samma symtom? Relation till sex?
  • Finns det några födoämnen som utlöser symtomen?

Undersökningar

  • Undersökningen begränsas i stort sett till att granska analöppningen. Ofta känner undersökaren med fingret i analkanalen för att se om det finns tecken på hemorrojder eller tumörer (svullnader) i analkanalen. Man kan också bedöma om sfinktern (ändtarmsmuskeln) fungerar som den ska.
  • Eventuellt görs rekto- eller prokoskopi (litet rör med lampa som förs in i analöppningen).
  • Ibland tas odlingar vid misstanke om infektioner. 
Vill du lära dig mer? Prenumerera på våra utskick

Du kan avsäga dig våra utskick när som helst genom att klicka på en länk som finns i alla utskick. Läs mer om Netdoktors personuppgiftspolicy här .

Annons
Annons

Annons