Fakta | Mage & tarm

Klåda kring analöppningen, patientrådgivning

Klåda runt ändtarmen kan ha både lokala orsaker och/eller bero på någon sjukdom.

Uppdaterad den: 2019-05-13
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare i allmänmedicin och medicine doktor, medicinsk chef, Netdoktor

Annons
Annons
Annons

Vad är klåda kring analöppningen?

  • Klåda kring analöppningen (analklåda) kan vara kronisk eller tillfällig.
  • Det är ett mycket vanligt tillstånd.

Bedömning av analklåda

  • Hos cirka 20 % hittas ingen orsak.
  • Tillstånd som orsakar ökad fuktighet kring analöppningen är viktiga orsaker, det kan vara en lokal sjukdom eller en gynekologisk sjukdom.
  • Hygieniska förhållanden:
    • Att tvätta sig för mycket avlägsnar fett från huden och leder ofta till torr hud vilket ger smärta
    • Dålig hygien ökar också risken för analklåda
  • Besvären kommer ofta tillbaka.

Vad kan vara orsaken?

Vanliga orsaker:

  • Hemorrojder:
    • Hemorrojder kan uppstå av förstoppning, graviditet, långvarig diarré och en rad andra orsaker
    • Tillståndet karakteriseras av episoder med blödning med ljusrött blod, i samband med tömning av tarmen. Det kan upplevas som att blodet sprutar på insidan av toalettskålen. Ofta har man känt en svullnad i analkanalens mynning
    • Analklåda uppstår ofta på grund av ökad fukt kring analöppningen
  • Utbuktning av slemhinna (analt framfall):
    • Nedersta delen av ändtarmen kommer ut genom analöppningen och kan sticka ut maximalt 2 cm
    • Utbuktningen vrängs ut vid ökat buktryck, exempelvis när man trycker på vid förstoppning
  • Utbuktning av tarmens alla vägglager (rektalt framfall):
    • Större delen av ändtarmen kommer ut och kan bli 10 cm lång
    • Utbuktningen vrängs ut vid ökat buktryck
  • Sprickor runt ändtarmen (analfissur):
    • Ses till och från hos småbarn och hos kvinnor efter graviditet, ofta som resultat av förstoppning. Tillståndet återkommer ofta
    • En smärtsam spricka i slemhinnan och man kan upptäcka rött blod på pappret när man torkar sig
  • Liten öppning i huden vid sidan av anus (analfistel):
    • Orsaken är nästan alltid en tidigare abscess (varböld) vid anus (analabscess)
    • Det bildas en smal gång, normalt från den inre analkanalen till huden runt anus
    • Periodvis kan vattning avföring sippra ut, man blir fuktig runt analöppningen och det utvecklas lätt eksem
  • Eksem runt analkanalens mynning:
    • Perianala eksem orsakas av ökad fukt eller som en del av en övergripande eksemsjukdom
    • Fistlar, fissurer, hemorrojder, framfall eller flytningar kan vara orsaken
  • Abscesser runt anus (perianal abscess):
    • Kan uppstå utan särskild anledning, men kan också vara del av sjukdomsbilden vid Crohns sjukdom
    • Ofta upprepade infektioner i form av bölder runt anus
    • Smärtsamt, värre när man sitter eller rör sig, svullnad, rodnad och många gånger feber
  • Lokal hudsjukdom:
    • Allergi
    • Seborré
    • Eksem
    • Psoriasis
  • Diarré av olika orsaker:
    • Toalettpapper kan ge lokal uttorkning och mekanisk irritation  
  • Springmask:
    • Vanligast hos barn i förskoleåldern
    • Ger intensiv anal klåda på natten, masken kan observeras på avföringen eller runt anus
  • Svamp:
    • Vid ihållande fukt på grund av fistel eller urinläckage
    • Som följd av andra sjukdomar eller antibiotikaanvändning
  • Gynekologisk orsak:
    • Urinläckage
    • Flytning
  • Läckage av avföring

Sällsynta orsaker

  • Analcancer:
    • Sällsynt tillstånd
    • Ger lokala symtom och tecken i form av sår, blödningar samt utväxter i och runt analkanalens mynning

Vad kan man göra själv?

  • Undvik att klia.
  • Undvik den utlösande orsaken.
  • Hygien:
    • Ha en vettig hygien, tvätta regelbundet men inte för ofta
    • Använd mild tvål utan parfym
    • Tvätta analöppningen högst en gång per dag, gärna varannan dag
  • Vid toalettbesök:
    • Undvik gnidning och gnuggning med torrt papper och använd ett mjukt toalettpapper
    • Man kan smörja in analöppningen med en vattenavstötande salva efter varje tarmtömning
    • Sitt inte på toaletten under längre tid och undvik plaststolar
  • Besvärande svettning:
    • Åtgärder som begränsar svett lokalt:
      • Använd bomullsunderkläder
      • Undvik tajta kläder
      • Undvik aktiviteter som medför svettning
  • Vid riklig lokal fuktighet:
    • Absorberande bomullskompresser som byts ofta kan läggas mellan skinkorna för att minska den lokala fuktigheten kring analöppningen
  • Menstruation:
    • Vid menstruation bör tampong användas – inte binda

När ska man söka läkarhjälp?

  • Om självbehandlingen ovan inte hjälper bör man kontakta läkare.

Vad gör läkaren?

Sjukdomshistorian

Frågor som läkaren kan ställa:

  • Finns sjukdomar som kan göra personen mottaglig för klåda i ändtarmen?
    • Hemorrojder
    • Diarré
    • Crohns sjukdom
    • Ulcerös kolit
    • Kronisk hudsjukdom
  • Har man tagit antibiotika nyligen?
  • Hur ofta tvättar man sig i underlivet?
  • Hur länge har klådan funnits?
  • Har personen klåda någon annanstans?
  • Finns det andra symtom?

Läkarundersökningen

  • Undersökningen begränsas i stort sett till att granska analöppningen, eventuellt görs rekto- eller prokoskopi (litet rör med lampa som förs in i analöppningen).

Andra undersökningar

  • Är sällan nödvändigt.

Remiss till specialist eller sjukhus

  • Är vanligtvis inte nödvändigt.

Annons
Annons
Annons
Annons
Annons