Fakta | Mage & tarm

Analklåda eller klåda vid analöppningen


Uppdaterad den: 2013-01-09
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare i allmänmedicin och medicine doktor, medicinsk chef, Netdoktor

Annons

Vad är analklåda?

Klåda vid analöppningen är ett mycket vanligt besvär. Hos cirka 20 % hittar man ingen orsak. Tillstånd som ger lokal ökad fuktighet, till exempel hemorrojder eller gynekologiska sjukdomar är en vanlig förklaring. Hygienska förhållanden är viktiga. Dålig hygien kan vara en orsak men det är vanligare att tillståndet beror på överdrivet tvättande. För ihärdigt tvättande avlägsnar fett från huden vilket ger uttorkning av huden och det ökar risken för besvär. Undantagsvis kan ändtarmsklådan hänga samman med andra sjukdomar, som diabetes, Hodgkins sjukdom, Crohns sjukdom, njursvikt eller leversjukdom.

Analklåda underhålls ofta av att man kliar. Att klia sig utlöser ofta ny klåda efter några få sekunder vilket leder till en ond cirkel.

Predisponerande faktorer

Vid undersökningen tittar läkaren efter lokala orsaker. Många patienter har eksemförändringar runt analmynningen. De kan också berätta att de reagerar på parfym, tvål, kläder, olika typer av mat, sprickor i huden. Hemorrojder är också en vanlig orsak till ökad fuktighet vid analmynningen och därmed till att klåda och irritation uppstår. I några fall har hemorrojdbesvären lett till framfall av ändtarmsslemhinnan, vilket ökar tendensen till fuktighet och klåda. Sprickbildning i huden, analfissur, kan också ge klåda. Detsamma gäller analfistel, det vill säga en kanal som har bildats från analkanalen till huden utanför analöppningen. Genom denna kanal kan det tömmas vätska som skapar irritation och klåda.

Annons
Annons

I sällsynta fall kan en generell hudsjukdom föreligga. Klåda kan också bero på springmask, särskilt hos barn, eller ibland på en svampinfektion.

Behandling

Om det finns en bakomliggande orsak måste den behandlas. Annars finns det mycket som du kan göra själv.

Egenbehandling

Det viktigaste är att du sköter hygienen på ett förnuftigt sätt och tvättar regelbundet men inte alltför ofta. Använd mild tvål utan parfym. Tvätta morgon och kväll, helst utan tvättlapp, använd dusch. Ett alternativ är sittbad cirka tio minuter i ljummet vatten och sur tvål, som Lactacyd. Undvik att gnida med torrt papper, använd mjukt toalettpapper. Du bör smörja in dig med vattenavstötande salva efter varje tarmtömning.

Annons
Annons

Fundera över åtgärder som begränsar svettningstendensen lokalt: Använd underkläder av bomull, undvik åtsittande kläder, undvik aktiviteter som medför svettning. Använd tampong vid menstruation, inte binda. Sitt inte stilla för länge, undvik plastsäten.

Absorberande bomullskompresser, som byts med täta mellanrum, kan användas mellan skinkorna för att minska lokal fuktighet.

Undvik att klia. Undvik utlösande orsaker.

Läkemedelsbehandling

Kortikosteroider som smörjs på huden runt analöppningen dämpar besvären. Du bör emellertid undvika att använda sådana preparat oavbrutet under mer än tre veckor. Periodvis behandling med olika preparat rekommenderas eftersom vävnadens känslighet minskar vid kronisk behandling. Kräm bör användas om huden i ändtarmsområdet är fuktig och uppblött. Salva används om huden är torr och sprucken.

Förslag till behandling:

  • Använd vid behov en neutral salva eller kräm på dagtid, som du exempelvis smörjer på efter att du har tvättat dig efter tarmtömning.
  • När du tvättar bort salvan eller krämen görs det lättast med ljummet vatten och medicinsk tvål, eventuellt med olja, till exempel jordnötsolja.
  • Använd kortikosteroidkräm eller -salva på natten.

Välj hydrokortison, som är den svagaste typen av kortison, i första hand. I akutfasen kan starkare steroidsalva användas, men inte längre än en vecka. Undvik långvarig användning av steroider! Långvarig användning kan ge hudatrofi ( och/eller mikrobiella infektioner, särskilt svamp.

En del besväras av kraftig klåda på natten. Vissa kliar mycket på natten utan att vara medvetna om det. Ett klåddämpande medel som också främjar sömnen kan då prövas.

Under senare år har det visat sig att ett extrakt av chilipeppar (kapsaicin), hjälper mot besvärande analklåda.

Långtidsutsikter

Förnuftig egenbehandling kan ge dig kontroll över tillståndet så att du blir bra. Ibland blir emellertid tillståndet kroniskt eller ständigt återkommande.

Kommentera denna artikel

Alla kommentarer granskas av redaktionen före publicering. Se regler för kommentarer här.

Inga har kommenterat på denna sida ännu


Annons
Annons