Fråga doktorn

Fråga   Reumatism

Feber men låg sänka vid Bechterew?

Hej! Jag är en tjej på 40 år, som nu varit sjuk i 3 år. Jag blev sjuk i samband med att jag fick min dotter (första och enda barnet). Mina symtom är ledvärk (bäcken, ryggslut, handleder, tummar, axlar, revben, bröstben, hälar och knän). Jag har haft ca 38 i feber i nästan 2 år. Har även problem med magen till och från kramper, diarreer, kräks. Mycket trött. Nu har jag gått några månader hos en reumatolog som har skickat mig på vanlig röntgen och magnetkamera. Fynd gjordes i ryggslutet, bäckenbotten och handlederna. Men pga att jag inte har HLA-B27 och heller inte förhöjd sänka (12-15) så vill han inte ge mig någon annan medicin än Diklofenak. Men denna hjälper mig bara delvis. Jag vill inget hellre än att leva ett aktivt liv, jag försöker leka med dottern i den mån jag kan, gå ut med hunden och jobba hemifrån när det funkar. Men jag har ofta väldigt ont.
Är det så farligt att testa andra mediciner eller går jag hos "fel" läkare??

Svar:

Hej.
Det är svårt för mig att ge ett definivt svar på vilka mediciner som passar dig och om du ev har fel doktor. För att vara säkrare måste man nog träffa dig och göra en ordentlig bedömning.

Det jag vill att du ska komma ihåg är att alla med rygginflammatorisk sjukdom inte har HLA-B27. Utifrån MR-svaret brukar man kunna se om det är en inflammatorisk process i bäckenet (sakroiliit) och lumbalryggrad eller degenerativa föräbndringar kallade spondylos. Inflammatoriska förändriingar svarar mer eller mindre bra på diklofenak. Tyvärr ger det inte alltid tillräcklig symtomlindring. Hjälper inte diklofenak tillräckligt brukar man först pröva en annan anti-inflammatorisk behandling t ex Orudis retard till natten. Kvar står problemt så tror jag själv att jag skulle försöka annan behandling i ditt fall t ex de så kallade TNF-hämmarna (Remicade, Enbrel eller Humira).

Är din läkare helt negativ till detta kan du begära "second opion" av en annan reumatolog.

Angående sänka är den ofta normal eller bara lätt förhöjd vid rygginflammatorisk sjukdom typ Bechterew.

Hoppas det går bra för dig.

Vänlig häslning,

Per Larsson
Överläkare, reumatolog.


Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Artrit bl a i knäna o nu fingerleder

2017-10-17 | 11:31

av Ulla Lindqvist

Reumatolog tar inte emot mej. Vad gör jag?

2017-10-17 | 11:53

av Ulla Lindqvist

Gikt eller Psoriasisartrit?

2017-10-17 | 12:14

av Ulla Lindqvist

Kan artriten ge symtom i tandköttet?

2017-10-17 | 12:38

av Ulla Lindqvist

polymyalgireumatica och psoriasisartrit samtidigt?

2017-10-17 | 12:24

av Ulla Lindqvist

Jag går på Treo Comp sedan 20 år tillbaka

2017-10-17 | 12:46

av Ulla Lindqvist

Biologiska läkemedel som inte påverkar levervären?

2017-10-17 | 15:24

av Ulla Lindqvist

Lågt blodvärde - följd av artriten?

2017-10-17 | 15:35

av Ulla Lindqvist

Kan psoriasis bädda för diabetes och hjärtinfarkt?

2017-10-17 | 15:54

av Ulla Lindqvist

Smärta - kan det vara psoriasis artrit?

2017-10-17 | 16:20

av Ulla Lindqvist

Psoriasisartrit, handartros eller annat?

2017-10-17 | 20:17

av Ulla Lindqvist

Tål inte de vanligaste preparaten

2017-10-17 | 23:57

av Ulla Lindqvist

HUR kunde detta ske trots Enbrel?

2017-10-18 | 19:14

av Ulla Lindqvist

Hjälp

2017-10-24 | 13:49

av Ulla Lindqvist

Finns det bättre medicin?

2017-10-18 | 00:14

av Ulla Lindqvist


Annons
Annons
Annons
Annons