Fråga Doktorn

Fråga   Mage & tarm

Fråga: Levnadsår för ständigt sjuka (ständigt aktiv IBD)?

Hej!
Vi är en del patienter som aldrig blir besvärsfria och aldrig hamnar helt i remission, trots ständig intensiv behandling.
De flesta beskrivningar av hur det är att leva med IBD är utformade efter att ens sjukdom tydligt går i skov som relativt okomplicerat går att få kontroll på och sedan kan man leva skovfritt och mer eller mindre symptomfritt däremellan.

Men vi patienter som inte har det så blir exkluderande från berättelsen om livet med IBD, när vi glöms bort och inte nämns eller då alla råd handlar om att ”när du blir skovfri och symptomfri så kan du leva normalt”.
Vi får ju aldrig ett ”normalt” liv igen. Om vi klarar något på papperet, tex skolgång eller lite arbete, är det med hälsan och livskvaliteten som insats. Allt offras för att ”klara” ett ”normalt” liv, eller vissa delar av det som andra kan se utifrån.

Och många av oss har mycket systemiska besvär, extraintestinala besvär och kanske ovanligare manifestationer också av IBD, som vaskuliter, ständig/daglig feber och subfebrilitet m.m. som blir värre vid ansträngning, även lätt sådan (som att gå till affären), och där tex dusch mm blir en enorm ansträngning som leder till total utmattning efteråt.

Det känns som att vi lever gömda och glömda. Vi kan inte ta del av livet på samma sätt som de som har tillfälliga skov och sedan mår bra mellan skoven.
Det känns även som om vården och även IBD-vården glömmer att vi finns i stor utsträckning, som patient får en inte sällan kämpa mot föreställningen hos läkare tex att en ska bli symptomfri och skovfri, för läkare mfl arbetar ofta i grunden efter idén att alla blir det. Om man måste byta läkare blir detta problem ofta än större.
Känns att man inte blir sedd, inte förstådd, ofta. Väldigt ensamt och övergivet. Att vi får kämpa på ensamma och utan liksom erkännande att vi finns. ”Tröstande” kommentarer om att de flesta med IBD kan leva ”normalt” blir bara nedslående för oss som hamnat utanför den kategorin. Den bekräftar att vi varken blir sedda eller förstådda.

Så jag skulle vilja få något hoppfullt eller positivt för oss som är ständigt sjuka, mer eller mindre, som behöver andra typer av råd.

Vilka hälso- och levnadsråd kan ges till oss med mer ständiga besvär och ständig sjukdomsaktivitet?
(Och kanske också besvärliga biverkningar av läkemedelsbehandlingar.)
Finns det tex råd kring passande fysisk aktivitet för oss, eller annat? Vi kan ju inte sova och vila hela tiden, i väntan på skovfrihet, då förfaller våra kroppar. Samtidigt som vi är ständigt sjuka och inte kan leva ”normalt”...

Tack på förhand,
Mvh

Svar:

Hej jag vill börja med att beklaga att du alla som är i din situation känner så. Jag vill också bekräfta att det är så. Det finns en fin och välgjord studie som visar  på just denna problematik, jag lägger in den här om du vill läsa mer:  

Inger Camilla Solberg MD, Idar Lygren, Jørgen Jahnsen, Erling Aadland, Ole Høie, Milada Cvancarova, Tomm Bernklev, Magne Henriksen, Jostein Sauar, Morten H. Vatn, Bjørn Moum & And the IBSEN Study Group (2009) Clinical course during the first 10 years of ulcerative
colitis: results from a population-based inception cohort (IBSEN Study), Scandinavian Journal ofGastroenterology, 44:4, 431-440, DOI: 10.1080/00365520802600961 

 Den visar att ca 6% har kroniska besvär som inte går i skov utan är i stort sett hela tiden med samma intensitet. 

Det man har sett är att lågintensiv fysisk aktivitet kan rekommenderas, dvs. fysisk aktivitet där man inte tar ut sig till maxpuls utan ligger på en lågintensiv tränings nivå. Även mindfulness och yoga kan vara aktuellt och tolereras av de flesta. Att tänka på en hälsosam livsstil i övrigt är också viktigt såsom att äta enligt de Nordiska näringsrekommendationerna. 


Vad vet du om inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)? Gör ett kunskapstest och delta i enkätundersökning

Besvarade frågor under chatten

Denna fråga blev besvarad under expertchatten Experten svarar på frågor om inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) och levnadsvanor. Nedan listas andra frågor besvarade vid samma tillfälle.

Fråga Besvarad
Vaccin

2021-05-19 | 14:32

av Katarina Pihl Lesnovska

Crohns och huden

2021-05-19 | 14:21

av Katarina Pihl Lesnovska

Träning vid skov

2021-05-19 | 14:14

av Katarina Pihl Lesnovska

Pågående skov

2021-05-19 | 11:53

av Katarina Pihl Lesnovska

Påverkar kosten IBD?

2021-05-18 | 22:39

av Katarina Pihl Lesnovska

Jag har fått konstaterat Mikroskopisk kolit sedan ca 2 år!

2021-05-18 | 21:01

av Katarina Pihl Lesnovska

Perianal Crohns sjukdom - Fistelproblematik

2021-05-18 | 18:54

av Katarina Pihl Lesnovska

Långtidsprognos

2021-05-18 | 18:48

av Katarina Pihl Lesnovska

När kommer FMT till Sverige?

2021-05-18 | 16:25

av Katarina Pihl Lesnovska

Levnadsår för ständigt sjuka (ständigt aktiv IBD)?

2021-05-18 | 12:28

av Katarina Pihl Lesnovska

Ledvärk och Ulcerös colit

2021-05-16 | 20:17

av Katarina Pihl Lesnovska

Crohns

2021-05-14 | 22:36

av Katarina Pihl Lesnovska

Pollenallergi och IBD?

2021-05-14 | 15:51

av Katarina Pihl Lesnovska

ulcerös kolit

2021-05-12 | 16:58

av Katarina Pihl Lesnovska

Cronhs - orkeslös

2021-05-12 | 12:25

av Katarina Pihl Lesnovska