Jag har psoriasisartrit utan att ha fått en diagnos ställd, men pga att jag sjuksköterska så har jag förstått att det är så. Jag har för närvarande psoriasisutslag på fötter över fotknölarna och ont i höft och knäled vänster sida. Är också "komatrött". Behandlas med tabl Paroxetin!? Är tydligen deprimerad, men vad blir man av att vara trött och orkeslös, med ständigt närvarande värk, vilket jag lindrar med Panodil. Är långa perioder besvärsfri. Skov börjar med utslag främst på fötter och trötthet. Har inte fått någon hjälp med detta trots otaliga besök på vårdcentral. Nu undrar jag hur kan jag själv "behandla" min åkomma. Tränar med motionscykel, rör mig mycket då jag arbetar inom hemsjukvård. Men vad kan jag mer göra. Skall under nästa år med Nordic Battel group till förmodlingen Afganistan, och vill hålla mina besvär långt borta. Vad kan jag göra?
Tidigare expert
Tack för frågan
Upp till 40 % av människor med psoriasis har led och senfästessmärtor, symtomen kan variera betydligt hos olika personer. Vissa har av och till ett smärtande senfäste men långa perioder med symtomfrihet medan andra kan ha kontinuerliga symtom med ledinflammationer som obehandlat kan ge ledbroskskador. De som enbart har senfästesproblem brukar ha normala blodprover och normal sänka.
Vid mer uttalade symtom med svullna leder kan inflammationsprover i blodet vara förhöjda men det är inte ovanligt att proverna även här är helt normala och då kan det ibland dröja innan diagnosen klarnar. Behandlingen utgörs i första hand av symtomlindring där sjukgymnastiska behandlingar utgör en viktig del ofta kompletterat med smärtstillande mediciner, exempelvis panodil/alvedon men även antiinflammatoriska medel som Ipren, Naproxen m.fl.
Vid situationer med kroniska smärtor kan antidepressiva mediciner ge lindring, så de användes inte enbart mot depression. Vid mer uttalade ledsvullnadsymtom blir behandlingen mer potent mot inflammation och den vanligaste grundbehandlingen idag är det cellhämmande medlet methotrexat som hjälper många men om effekten inte räcker kan komplettering ske med s.k biologiska läkemedel som kan ge en mycket kraftig dämpning av sjukdomen.
Mitt råd till dig är att du kontaktar vårdcentralen och kanske en remiss för reumatologbedömning kan vara lämpligt.
Med vänlig hälsning,
Esbjörn Larsson
Överläkare reumatolog
