Fråga doktorn

Fråga   Reumatism

Psoriasisartrit, struma och fertilitet

Jag är en 39-årig kvinna som fått diagnosen psoriasisartrit i ca 30-årsåldern. Min mormor har psoriasis sedan länge, min mamma psoriasisartrit. Själv har jag mycket lindrig psoriasis i öron, vid ena ögonbrynet, på armbågar och på stortån. Naglarna har upphöjningar och växer snett. Jag har ganska mycket ledvärk numera - främst i händer, fötter och i nacke. Jag är 155cm och väger 50kg. Jag vill väldigt gärna få barn, men är orolig då jag läst att reumatoida sjukdomar kan minska fertiliteten. Är det därför att de är autoimmuna sjukdomar och att fostret angrips av kroppen? Jag blev gravid i 35-årsåldern, men fick sedemera missfall (i åttonde veckan). Jag hade då ätit Salazopyrin i ett halvår/ett år, men slutade genast med medicinen då jag förstod att jag var gravid (tidigt). Sedan dess har jag försökt att bli gravid i omgångar, men aldrig försökt med alla medel. Nu börjar jag dock bli rädd för att det kan vara försent, och att kanske min sjukdom har varit orsaken till missfallet tidigare. Undrar också över om det finns något samband med sjukdomen och struma, då jag misstänker att jag kanske har även detta. Min mormor hade nämligen en svårupptäckt struma i min ålder (men lyckades bli gravid trots den!). På vårdcentralen har de misstänkt struma därför att jag gick ner i vikt i 30-årsåldern, men blodprovet visade inget. Har läst att även detta kan medföra nedsatt fertilitet. Mycket tacksam för svar,

Svar:

Hej!

Tack för Ditt mail. Först av allt vill jag bekräfta Dina misstankar om sambandet
mellan psoriasisartrit och sköldkörtelsjukdom. Det direkta sambandet är oklart.
Jag har följt 130 patienter med psoriasisartrit under fem år och av dessa har
20% av kvinnorna och 13% av samtliga patienter sköldkörtelsjukdom. Motsvarande
siffra i befolkningen ligger på 4%.

Det finns en ökad risk för missfall vid graviditet vid inflammatorisk sjukdom.
Men det beror inte ett angrepp på fostret direkt utan sannorlikt på att barnets
miljö i magen hos den sjuka kvinnan inte är bra. Vi vet att om sjukdomen är
under god kontroll så är förutsättningarna de bästa att graviditeten skall bli
lyckad. Dessutom finns det mängder med rapporter om genomförda graviditeter
under pågående behandling med Salazopyrin. Jag misstänker att Din ofrivilliga
barnlöshet delvis kan förklaras av att Du inte har någon bra behandling för Din
psoriasisartrit och eller thyroideasjukdom. Kontakta Din läkare och diskutera
detta med henne/honom. Jag tror att Du kan vänta Dig mycket stöd och hjälp.

Lycka till och hälsningar

Ulla Lindqvist, reumatolog.

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad

Annons
Annons
Annons
Annons