8 frågor och svar om förmaksflimmer

8 frågor och svar om förmaksflimmer

Kan man ha förmaksflimmer utan att märka det och kan man träna trots sin flimmer? Här svarar  Anders Englund, docent i kardiologi med specialisering inom elektrofysiologi, på läsarnas frågor.


Elina webb ljusare
Publicerad den: 2018-01-30
Författare: Elina Mattsson, Redaktör, Netdoktor

Annons

1. Kan man ha hjärtflimmer utan att märka det?

Fråga

Jag hade förmaksflimmer dagen efter en höftledsoperation Jag mådde då dåligt och pulsen var 145. Fick omedelbart konvertering. Har aldrig känt något liknande sedan. Kan man ha flimmer utan att märka det? Kan man motionera som vanligt med puls 120-130? Jag är 81 år.

Anders Englund svarar:

Ja, det är inte ovanligt att man kan ha förmaksflimmer utan att ha så mycket eller inga symptom. Det bästa är att kontrollera om pulsen är oregelbunden. Är den det kan man kontrollera ett EKG.

Och när det kommer till motionen, absolut - 120-130 låter som en lagom nivå.

LÄS MER: Så lever Paulina, 47, med förmaksflimmer

2. Hur stor chans är det att flimret syns på en event recorder?

Fråga:

Som frågan lyder. Hur vet man om de är flimmer? De står ju så olika överallt på nätet nämligen, attackvis, i bara några sekunder till timmar eller dagar. Inte snabb rytm/snabb rytm.
Har på mig en event recorder nu och ska ha de i 2 veckor. Finns de stor chans att de syns om jag har flimmer nån gång under dessa veckor?
Vore så tacksam för svar :)

Anders Englund svarar:

Chansen att flimret fångas beror på hur täta attacker man har och man känner av dessa och hinner registrera på en event recorder. Har man besvär flera gånger per vecka är chansen alltså stor att det fångas.

3. Hjärtat "fladdrar" – Kan detta vara hjärtflimmer?

Fråga:

Hej! Jag är en 59-årig kvinna som sedan flera år besvärats av en känsla att hjärtat "fladdrar" och ibland kan det bli en känsla att det drar ihop sig. Jag kan då bli kallsvettig och lätt yr och vid något enstaka tillfälle har jag fått lägga mig ned. Det är inte förknippat med ångest för jag vet att det går över och hur jag ska göra.

Det hjälper oftast med att jag krystar eller håller för näsan och blåser (som man gör för att tryckutjämna). Under en period var det riktigt besvärligt och då hade jag också kraftig hjärtklappning men det gick över då jag började med kaliumtillskott (på eget bevåg). Jag har inte oroat mig för detta men det kanske är fel tänkt. Har gjort en DNA-test och har en betydande ökad risk för hjärtflimmer. Kan detta vara hjärtflimmer och bör jag söka läkare?
Tacksam för svar!

Anders Englund svarar:

Hej,

Tyvärr är det svårt att avgöra vad som orsakar dina problem. Verkar som att du periodvis blir ganska påverkad av detta och jag tycker därför du ska försöka få det hela utrett.

Första steget blir att försöka fånga dina hjärtklappningar på EKG. Ofta behöver man ha långtids-EKG, dvs en dosa som registrerar EKG under 1-3 dygn eller en så kallad event recorder som du har med dig under några veckor och spelar in när du har besvär.

Annons
Annons

SE FILMEN: 6 tips till dig som har eller misstänker förmaksflimmer

4. Jag ska nu genomgå en andra ablation, är kateterburen och kryoteknik lika bra?

Fråga:

Jag har (januari 2016) genomgått en besvärlig kateterburen (värme) ablation i Lund med komplikation blödning i hjärtsäcken.
Jag ska nu genomgå en andra ablation och oroar mig då att det åter blir problem.

Jag undrar därför om alternativt kryoteknik (kyla) är fri från de komplikationer som kan uppstå med värme och om det är lika "bra" resultat som värme?
Jag är mycket oroad då jag upplevde ablationen 2016 både lång, 6 timmar, och plågsam och den blödning som följde när ablationen i stort var avslutad.
Med vänlig hälsning  /Jan Åke Andersson

Anders Englund svarar:

Jag förstår din oro men det verkar som att du har haft otur. Det är ovanligt med denna komplikation och vanligtvis tar en ablation bara 2-3 timmar.

När det gäller värme (RF) vs frysning så beror det lite på vilken typ av flimmer du har. Är det ett så kallad paroxysmalt flimmer så fungerar båda metoderna lika bra. Det skiljer sig varken på komplikationer eller resultat. Eftersom du redan gjort en ablation är förmodligen det mesta gjort redan och då är det troligt att man väljer RF eftersom det då går mycket snabbare. 

Har du ett persiterande eller långvarigt flimmer - och behöver elkonvertering för att slå om väljs vanligen RF.

LÄS OCKSÅ: Sjuksköterskan Helene svarar på frågor om förmaksflimmer via telefon

5. Tryck över bröstet – är det bara dålig kondition?

Fråga:

Jag är kvinna 77 år. Upplever andfåddhet vid minsta ansträngning så som promenad samt tryck över bröstet. Har varit inaktiv med träning under senaste åren på grund av artros och operation i fötterna samt problem med balansen. Dålig kondition eller?

Anders Englund svarar:

Tryck i bröstet vid väldigt ringa ansträngning kan vara en form av kärlkramp och jag tycker du skall söka läkarvård för detta.

6. Ny medicin för patienter som nyligen drabbats av flimmer

Fråga:

Enligt uppgift ordineras en ny typ av medicin till patienter som nyligen drabbats av förmaksflimmer. Denna medicin kräver inte månadsvisa blodprovstagningar, vilket är både praktiskt och ekonomiskt positivt för vården av denna åkomma. Men patienter vars förmaksflimmer debuterade innan de nya medicinerna kom ut på marknaden får fortsätta med sin gamla och dyrbara medicinering med Waran. Jag har inte fått någon förklaring till detta och vore därför tacksam för ett klart besked!

Anders Englund svarar:

Ja, de nya medicinerna har många fördelar. Många patienter erbjuds att byta från Waran till dessa - tycker du skall be din doktor om detta. Att en del går kvar på Waran beror oftast på att denna medicin fungerar väl hos just dessa patienter och att de kanske inte tar upp frågan om byte med sin läkare.

LÄS MER: Tidig upptäckt av flimmer ger mindre fall av stroke

7. Kan hjärtflimmer/fladder gå över?

Fråga:

Kan hjärtflimmer/fladder gå över av sig själv? Jag har haft besvären i 5 år och ordinerats Inderal. Det har fungerat utmärkt och vid senaste EKG-undersökningar har jag haft normal hjärtrytm.

Anders Englund svarar:

Ja, flimmer och fladder kan komma och gå och ibland kan man vara besvärsfri under många år.

8. Löpträning och förmaksflimmer – hur hög puls ska man ligga på?

Fråga:

Det sägs att det är gynnsamt med motion så länge pulsen inte blir för hög nu undrar jag hur hög då?

Jag har haft mycket problem med förmaksflimmer tränade mycket löpning förut men tappade lusten med att fortsätta med det eftersom det hände så ofta. Jag har fått en pacemaker inopererad och jag har även fått en ny medicin som heter Cordarone. Jag har ätit den nu i 3 månader och jag har inte haft ett endaste flimmer anfall sen dess.

Nu undrar jag om jag kan börja träna löpning igen för jag vill få ned vikten min, eftersom jag har diabetes typ 2 och jag älskar att träna. Sprang en halvmara innan jag fick mina besvär med flimmer. Jag undrar också hur hög puls ska jag i så fall ligga på utan att det är någon fara. Jag är 63 år gammal i mars och jag mår bra idag stor skillnad mot vad det var förut. Tack för svar!

Anders Englund svarar:

Bra att Cordarone fungerar - tycker absolut du skall börja träna igen. Vanligtvis är det hur man mår som avgör hur hårt man kan träna.

Ett tips är att inte ligga på en nivå som gör att man kan säga ett par meningar till en eventuell träningskompis, det brukar motsvara ungefär 70% av sin maxpuls.

Cordarone är dock ingen hållbar lösning eftersom det finns besvärliga biverkningar. Ta upp en diskussion om ablation med din läkare vid nästa besök.

Läs fler frågor och svar om förmaksflimmer

För att läsa alla frågor som kom in under chatt-tillfället kan du följa denna länk: Chatt med expert om förmaksflimmer

Annons
Annons

Kommentera denna artikel

Alla kommentarer granskas av redaktionen före publicering. Se regler för kommentarer här.
  • Avatar Elisabeth Broström 2018-02-9 17:05 (8 månader sen)

    Jag äter Waran för mitt förmaksflimmer. Flimret upptäcktes för ca 8-9 år sedan. Har inte fått någon ablation.

    När jag frågar om det går att ersätta Waran med någon av de nyare medicinerna så får jag undvikande svar.

    Är nu 69 år. Vad finns det för motiv att inte göra en ablation.
    Varför vill man inte byta medicin?
    Kan förmaksflimret utlösas av mångårig stress? (huvudsakligen i arbetet)


Annons
Annons