Hej Experter! Jag har en fråga angående graviditet och bipolär affektiv sjukdom, "cykloid psykos" (är detta typ två eller vad är det?). Jag är 30 år gammal och tar för närvarande 1000 mg Ergenyl och 1,5 mg Risperdal, då jag haft "11/2" psykotiska skov och däremellan mycket humörväxlingar med hypomani/depression och rapid cycling. Jag har sedan jag tagit Ergenyl varit MYCKET mer stabil. Jag (vi) funderar på att bli gravid. Min läkare här i Peru, där jag fn bor och arbetar, rekommenderar mig att byta till Zyprexa om jag ska bli gravid. Jag har redan försökt sänka Ergenylen till 750 mg men fick ganska snart humörväxlingar med onormal energi och STOR irritabilitet. Jag läste om någon här på netdoktor som verkar ha tagit Ergenyl under graviditet. Är det ok att behålla samma dos jag tar? Är det bättre att byta, till Zyprexa som läkaren här påstår? Vad skulle ni rekommendera mig? Vänligen och med en stor önskan om att bli gravid, få ett välskapt barn och SAMTIDIGT må så bra som möjligt...
Tack för Din fråga.
Cykloid psykos är vare sig Bipolär typ II eller typ I. Mest kanske man kan likna cykloid psykos med schizoaffektivt syndrom?. Man rekommenderar i de flesta guidelines att man ej skall använda Valproat/valproinsyra (Ergenyl) under graviditet. Jag tycker det är bra att följa de rekommendationerna. Målet är kanske att vara utan mediciner om man funderar på att bli gravid, men om det inte går är just olanzapin (Zyprexa) ett alternativ. Det viktigaste är dock att ha en kontinuerlig dialog med både Din psykiatriker och gynekolog/obstretiker.
Vänliga hälsningar Anders Berntsson chefsöverläkare, psykiater.
