Hej! Jag är en 27-årig kvinna, 162 cm lång och väger 55 kg. Jag är ofta småförkyld och har alltid någon form av virus i kroppen. För två månader sedan började jag få rosslande ljud från luftvägarna, särskilt efter promenader. Det har blivit värre med tiden och nu hörs pipande ljud från mina luftvägar. Vid ansträngning får jag hosta och därefter kommer pipandet. Jag har gjort en spirometri som var normal men har fått Pulmicort och Brickanyl. Jag använder Brickanyl allt oftare nu och känner mig ofta orolig och som om jag inte kan andas, kanske på grund av ångest. Jag har också lite ont i halsen ibland, den tjocknar till. Kan detta vara astma? Hur skiljer jag på ett astmaanfall och ångest? Måste man ha pipande andning vid ett astmaanfall, eller kan man känna andnöd utan dessa symptom? Ibland känns det som jag inte får tillräckligt med luft, men jag tar inte Brickanyl då jag är osäker på om det beror på oro. Jag går upp för trappor som vanligt och efter en stund känns det bättre. Kan det ändå vara astma? Om man får svårt att andas, kommer pipandet i bröstet efter en stund? Om det inte kommer något pip, betyder det att det inte är astma? Tacksam för svar.
Hej!
Pip i bröstet är mer eller mindre obligatoriskt förekommande vid astma. Andfåddhet skapar ångest och oro av naturliga skäl, ofta med pålagring en slags ond cirkel. Karakteristiskt för ansträngningsastma är att symtomen med andfåddhet, hostattack med eller utan slem, bygger upp sig i slutet av ett träningspass ofta när man "varvar ner"- pustar ut.
Du ifrågasätter också om du överhuvudtaget har astma-tvivlet kan skingras genom objektiv test typ arbetsprov, torrluft provokation . Att konstatera förhöjd mängd kväveoxid (NO) i utandningsluft styrker också astma diagnos liksom förhöjt antal så kallade eosinofila vita blodkroppar. Om Pulmicorten hjälpte dig talar det också för rätt diagnos.
Det finns olika grader av svårighetsgrad i astma som fordrar olika behandling. Överkonsumtion av kortverkande luftrörsvidgare typ Bricanyl, kan tala för ofullständig symtom kontroll och föranleda tillägg med långverkande beta2-stimulerare typ Oxis eller Serevent men alla dessa medel ger som biverkan viss upprymdhet, skakningstendens och hjärtklappning som ibland kan öka orostendens. Be din husläkare eller motsvarande om remiss till allergispecialist eller åtminstone remiss för arbetsprov.
Med Vänliga hälsningar,
Reidar Grönneberg överläkare, lung- och allergispecialist
Läs även:
Uppdaterade råd för äkemedelsbehandling mot astma »
