Fakta | Psykiatri

Viktnedgång hos vuxna, symtomguide

Ofrivillig viktnedgång är ett symtom ska utredas.

Uppdaterad den: 2021-10-11
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare allmänmedicin och med. dr., medicinsk chef, Netdoktor

Annons

Vad är viktnedgång?

  • Vikten varierar normalt något hos de flesta människor.
  • När kroppen förbränner mer än den tillförs, leder det med tiden till att man går ner i vikt.

Några tips om viktnedgång

  • Viktnedgång hos vuxna hänger ofta samman med psykiska och psykosociala förhållanden.
  • Frivillig viktminskning kan ha gynnsamma hälsoeffekter hos överviktiga men kan också  bero på ätstörningar hos normalviktiga vuxna och ungdomar.
  • Signifikant viktminskning är inte en naturlig del i åldrandeprocessen.

Vad kan vara orsaken?

Vanliga orsaker

  • Psykiska orsaker:
    • Stress
    • Sömnlöshet
    • Depression eller ångest
  • Anorexia nervosa:
    • Förekommer främst hos unga kvinnor. De flesta insjuknar under tonåren, och som mest under högstadieåren
    • Anorexia nervosa karakteriseras av låg kroppsvikt, självframkallad viktnedgång, försenad pubertet, störd kroppsuppfattning och intensiv rädsla för att gå upp i vikt
  • Bulimia nervosa:
    • Förekommer främst hos kvinnor. De flesta insjuknar i 20-årsåldern.
    • Bulimi karakteriseras av frekventa och återkommande episoder av hetsätning (≥1 gång/vecka i ≥1 månad) åtföljda av kompensatoriska beteenden i syfte att inte gå upp i vikt, såsom självframkallade kräkningar, missbruk av laxermedel eller överdriven fysisk träning.
  • Cancersjukdomar:
    • Särskilt cancer i magtarmkanalen - matstrupen, magsäcken, bukspottskörteln, gallvägar eller lever:
      • Förändringar i avföringsmönstret och eventuellt blod i avföringen väcker misstanke
    • Lungcancer eller elakartade blodsjukdomar – kronisk lymfatisk leukemi, non-Hodgkins lymfom och Hodgkins lymfom kan också medföra viktnedgång i ett tidigt skede:
      • Blodbrist (anemi), hudblödningar, infektionstendens och förstorade lymfkörtlar kan vara tecken på allvarlig blodsjukdom
    • Hos de flesta som söker för ofrivillig viktnedgång finns inte någon underliggande cancersjukdom.
  • Demens:
    • På grund av bristande näringsintag
  • Sväljningbesvär:
    • Stroke, vissa neurologiska sjukdomar och demenssjukdomar kan orsaka muskelsvaghet i mun och svalg samt försämrad muskulär koordination som gör det svårt att svälja
    • Dåliga tänder kan göra det svårt att få i sig tillräckligt med näring
  • Diabetes typ 1 eller typ 2:
    • Viktminskning förekommer särskilt i början av sjukdomsförloppet – och särskilt vid typ 1
  • För hög ämnesomsättning – hypertyreos:
    • Förekommer hos cirka 0,5 procent och är vanligare bland kvinnor
    • Typiska symtom är darrningar, viktnedgång trots god aptit, svettning, svårt att tåla värme, hjärtklappning, rastlöshet och irritabilitet
  • Hjärtsvikt:
    • Särskilt hos äldre och personer med känd hjärtsjukdom
    • Vanligt förekommande symtom är orkeslöshet, sviktande kondition, hosta, andnöd vid ansträngning, andnöd i plant ryggläge, nattliga anfall av andnöd, hjärtklappning och viktnedgång
  • Kroniska lungbesvär:
    • Särskilt hos personer med kroniskt obstruktiv lungsjukdom, KOL men också hos andra med mångårig lungsjukdom
  • Kronisk njursvikt:
    • Utvecklas ofta under lång tid
    • Symtomen kan spänna från milda till allvarliga – dålig matlust, viktnedgång, orkeslöshet, illamående, klåda, törst, svullna ben, blodbrist (anemi), muskelkramper och ben- och ledbesvär
  • Användning av vätskedrivande läkemedel.
  • Alkohol- eller narkotikaberoende

Mer sällsynta orsaker

  • Kroniska infektioner:
    • Till exempel tuberkulos och hiv/aids
  • Inflammatorisk tarmsjukdom:
    • Crohns sjukdom och ulcerös kolit

När ska man söka vård?

  • Ofrivillig viktnedgång är ett tecken som ska tas på allvar och man bör uppsöka vården.

Utredning

Sjukdomshistorien

Vanliga frågor

  • Hur mycket har du gått ned i vikt och under hur lång tid?
  • Vad äter du? Hur mycket äter du?
  • Har du svårt att svälja?
    • Hur lång tid tar det att äta en måltid?
    • Har du behövt ändra dina matvanor?
    • Kan du svälja sina tabletter?
  • Har du dålig aptit?
  • Har du feber?
  • Använder du läkemedel?
  • Har du andra symtom eller besvär?
    • Från magen?
    • Förändringar i avföringsmönstret eller i hur avföringen ser ut?
    • Blod i avföringen?
    • Hudblödningar?
    • Ökad infektionstendens?
  • Tar narkotika?
  • Hur mycket alkohol dricker du?
  • Har du ätstörningar?

Undersökningar

  • Ofrivillig viktminskning kan vara tecken på en allvarlig underliggande sjukdom och kräver i de flesta fall att man gör en grundlig kroppsundersökning.
  • Läkaren beställer som regel ett antal blodprover och man kan också bli ombedd att lämna avföringsprover för att kontrollera om det blöder i mag-tarmkanalen.
  • Beroende på vilka fynd som görs eller vilka misstankar som väcks, kan det behövas röntgenundersökning och/eller endoskopi (undersökning på insidan av tarmen eller magsäcken med en smal slang med kamera).

Remiss

  • Vid fynd som kräver utredning utöver det man kan göra i primärvården, kan man remitteras till en specialistenhet eller bli inlagd på sjukhus.

Nya behandlingar mot atopiskt EKSEM – är de för dig? Här får du som lever med atopiskt eksem koll på läget »

Få mejl när vi publicerar något nytt inom detta område
Annons
Annons