Fakta | Psykiatri

Viktnedgång hos vuxna, patientrådgivning


Publicerad den: 2013-02-05
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare i allmänmedicin och medicine doktor, medicinsk chef, Netdoktor

Annons
Annons
Annons

Vad är viktnedgång?

  • Vikten varierar normalt något hos de flesta människor.
  • Vikten är naturligtvis ett resultat av balansen mellan den energi man förbränner och den energi kroppen tillförs genom mat och dryck.
  • När kroppen förbränner mer än den tillförs, leder det med tiden till att man går ner i vikt.

Definitioner

  • Hos vuxna definieras viktnedgång som:
    • Nedgång med mer än 5 % av den normala vikten på kortare tid än sex månader.
    • Eller nedgång med 10 % av den normala vikten på kortare tid än ett år.

Några tips om viktnedgång

  • Viktnedgång hos vuxna hänger ofta samman med psykiska och psykosociala förhållanden.
  • Frivillig viktminskning kan ha gynnsamma hälsoeffekter hos överviktiga men kan också vara ett resultat av ätstörningar hos normalviktiga vuxna och ungdomar.
  • Ätstörningar hos ungdomar och vuxna förekommer hos knappt 10 % av kvinnorna i åldern 16–35 år.
  • Påtaglig viktminskning är inte en naturlig del i åldrandeprocessen.

Vad kan vara orsaken?

Vanliga orsaker

  • Psykiska orsaker:
    • Stress
    • Sömnlöshet
    • Depression eller ångest
  • Anorexi:
    • Förekommer främst hos unga flickor
    • Äter inte kaloririk mat, störd kroppsuppfattning, otillräcklighetskänsla, överaktivitet bland annat i form av hög träningsaktivitet, humörsvängningar, tvångstankar eller -handlingar, ångest
  • Bulimi:
    • De flesta bulimiker är kvinnor. Genomsnittlig debutålder är 19 år
    • Bulimi kännetecknas av upprepade episoder med hetsätning samt överdrivet fokus på kroppsvikten. Hetsätning och matorgier följs av kräkningar, fasta eller användning av läkemedel – laxermedel, vätskedrivande medel och sköldkörtlelhormon – för att gå ner i vikt
  • Cancersjukdomar:
    • Särskilt cancer i magtarmkanalen - matstrupen, magsäcken, tjocktarmen, bukspottskörteln:
      • Förändringar i avföringsmönstret och eventuellt blod i avföringen väcker misstanke
    • Lungcancer eller elakartade blodsjukdomar – akut lymfatisk leukemi, akut myleoisk leukemi, kronisk lymfatisk leukemi, kronisk myeloiskk leukemi, non-Hodgkins lymfom och Hodgkins lymfom kan också medföra viktnedgång i ett tidigt skede:
      • Blodbrist (anemi), hudblödningar, infektionstendens och förstorade lymfkörtlar kan vara tecken på allvarlig blodsjukdom.
    • Andelen vuxna patienter med viktnedgång som visar sig ha cancer varierar mellan 1 % och 36 % i olika studier
  • Demens:
    • På grund av bristande näringsintag
  • Diabetes typ 1 eller typ 2:
    • Viktminskning förekommer särskilt i början av sjukdomsförloppet – och särskilt vid typ 1
  • För hög ämnesomsättning – hypertyreos:
    • Ett tillstånd som förekommer klart oftare bland kvinnor än män
    • Typiska symtom kan vara darrning, viktnedgång trots god aptit, svettning och värmeintolerans, hjärtklappning, rastlöshet och irritabilitet
  • Hjärtsvikt:
    • Särskilt hos äldre och personer med känd hjärtsjukdom
    • Vanligt förekommande symtom är orkeslöshet, sviktande kondition, hosta, andnöd vid ansträngning, andnöd i plant ryggläge, nattliga anfall av andnöd, hjärtklappning och viktnedgång
  • Kronisk lungsvikt:
    • Särskilt hos personer med kroniskt obstruktiv lungsjukdom, KOL men också hos andra med mångårig lungsjukdom
  • Kronisk njursvikt:
    • Utvecklas ofta under lång tid
    • Symtomen kan spänna från milda till allvarliga – dålig matlust, viktnedgång, orkeslöshet, illamående, klåda, hicka, törst, svullna ben, psykiska förändringar, anemi, muskelkramper och ben- och ledbesvär
  • Användning av vätskedrivande läkemedel eller alkohol/droger

Mer sällsynta orsaker

  • Kroniska infektioner:
    • Till exempel tuberkulos och hiv-aids
  • Inflammationer i tarmsystemet:
    • Crohns sjukdom och ulcerös kolit
  • Näringsbrist:
    • Är sällsynt i Sverige men ses vid långt gången cancersjukdom

När ska du söka läkarhjälp?

  • Ofrivillig viktnedgång är ett tecken som ska tas på allvar och du bör uppsöka läkare.

Vad gör läkaren?

Sjukdomshistoria

Frågor som läkaren kan ställa:

  • Hur mycket har du gått ned i vikt och över hur lång tid?
  • Vad äter du? Hur mycket äter du?
  • Har du dålig aptit?
  • Har du feber?
  • Använder du läkemedel?
  • Har du andra symtom eller besvär?
    • Från magen?
    • Förändringar i tarmtömningsmönstret eller avföringen?
    • Blod i avföringen?
    • Hudblödningar?
    • Ökad infektionstendens?
  • Missbrukar du alkohol eller droger?
  • Har du ätstörningar?

Läkarundersökningen

  • Ofrivillig viktminskning kan var ett tecken på en allvarlig underliggande sjukdom och kräver i de flesta fall att läkaren gör en grundlig kroppsundersökning.

Andra undersökningar

  • Läkaren tar som regel ett antal blodprover. Läkaren kan också be dig att ta avföringsprover för att kontrollera om det blöder i mag-tarmkanalen.
  • Beroende på vilka fynd man gör eller vilka misstankar läkaren har, kan det bli nödvändigt med röntgenundersökningar eller endoskopier (gastroskopi, koloskopi).

Remiss till specialist eller sjukhus

  • Vid fynd som kräver utredning utöver det primärvårdsläkaren kan göra, kan du remitteras till en specialist eller bli inlagd på sjukhus.

Annons
Annons
Annons