Hej! Min 14-åriga dotter har fått konstaterat att hon har ansträngningsastma. För ca 1 1/2 år sedan fick hon Bricanyl och Pulmicort, använde detta under ca 1/2 år, fick bättre resultat vid "blåsprov" än tidigare. Har haft problem med benhinnor under längre tid och inte tävlat (sprint) och tränat friidrott som hon brukar, hon började träna lite mer för en tid sedan och kände att hon fick problem med andningen när hon anstränger sej. Fick göra en ny "blåsning" vid barnkliniken och det konstaterades att värdena var bra utan ansträngning, men att hon har problem när hon anstränger sej. Doktorn tyckte att hon skulle prova Bricanyl+ Pulmicort igen, vilket hon gjort men inte fått någon bra effekt. Finns det några andra mediciner du rekommenderar. Med vänl hälsn...
Tidigare expert
Pulmicort (eller motsvarande) är ju förstahandsmedel om det inte räcker med luftrörsvidgande medicin som Bricanyl vid ansträngningsutlöst astma. Första frågan är om dosen är tillräcklig. Sedan kan man pröva mer långverkande luftrörsvidgare eller Singulair som brukar ha god effekt på ansträngningsbesvär.
Om hon har dålig effekt av medicineringen måste man också ifrågasätta diagnosen, hon kanske har något som kallas vocal cord dysfunction. Detta innebär att man inte öppnar stämbanden ordentligt vid ansträngning och får svårt att få luft. Fråga om detta vid nästa besök på barnkliniken.
Med vänlig hälsning
Anders Berg överläkare, barn- och allergispecialist
