Kronisk njursvikt


Uppdaterad den: 2013-03-18
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare i allmänmedicin och medicine doktor, medicinsk chef, Netdoktor

Annons

Vad är kronisk njursvikt?

Kronisk njursvikt innebär att njurarnas förmåga att filtrera bort slaggprodukter för att rena blodet – en av njurarnas viktigaste uppgift – är betydligt nedsatt. 

Oberoende av vad som orsakar njursvikten är sjukdomsbilden är ganska likartad. De vanligaste symtomen är klåda, illamående, trötthet, ökat behov av att kissa nattetid, stickningar i fötterna, andfåddhet och glåmig hud.

Vilka symtom som uppstår beror på hur allvarlig njursvikten är. Allvarlighetsgraden kan mätas med bland annat blodprover. Lätt njursvikt behöver inte ge några symtom alls. Måttlig njursvikt ger oftast få symtom.

Annons
Annons

Vid allvarlig njursvikt är symtomen oftast betydande. Tillståndet ger vanligen besvär som dålig aptit, illamående, kräkningar och klåda. I dessa fall är de mentala funktionerna ofta påverkade.

Symtom

De vanligaste symtomen är klåda, illamående, trötthet, ökat behov av att kissa nattetid, stickningar i fötterna, andfåddhet och glåmig hud.

Orsak

Kronisk njursvikt kan ha många olika orsaker, de vanligaste är:

Annons
Annons
  • Diabetes (typ 1 eller typ 2).
  • Högt blodtryck med njurskada.
  • Kronisk njurinflammation (glomerulonefrit).
  • Kronisk njurbäckeninflammation.
  • Cystnjurar – det innebär att man har många vätskefyllda hålrum i njuren.

Diagnos

Symtomen som nämns här ovan kan leda till misstankar om kronisk njursvikt. Genom blodprover kan diagnosen bekräftas. 

Vid uttalad och långvarig njursvikt är patienterna uppenbart sjuka. Läkaren finner ofta hudförändringar och hudblödningar, högt blodtryck, förstorat hjärta och vätskeansamling i kroppen.

Vid ultraljudsundersökning ser man som regel att njurarna är mindre än normalt.

Behandling

Efter hand som den sviktande njurfunktionen förvärras ökar besvären på grund av obalans i kroppens inre miljö. Sjukdomsutvecklingen kan dock fördröjas och besvären kan lindras betydligt med hjälp av läkemedel och förändrad livsstil.

Vid behandling av njursvikt kan det behövas flera olika sorters läkemedel, eftersom de olika symtomen ofta behöver behandlas var för sig. Exempelvis kan man behöva ett läkemedel mot högt blodtryck och ett annat mot vätskeansamling i kroppen och så vidare.

Förutom läkemedelsbehandling är det viktigt att man ser till att äta och dricka enligt ordination:

  • Vätsketillförseln bör vara normal och vätskebrist bör undvikas.
  • Vid högt blodtryck är det viktigt att dra ner på saltintaget.
  • Genom att minska proteinintaget minskar belastningen på njurarna. Det kan ge som resultat att dialysbehandling, en process där blodet renas med hjälp av en maskin, kan skjutas på framtiden. Man bör ta hjälp av en dietist när man drar ner på proteinintaget. Protein finns bland annat i kött och fisk.

Prognos

En del patienter kan ha en stabilt nedsatt njurfunktion med lindriga symtom under många år. I regel sker dock en långsam försämring av njurfunktionen. I vissa fall behöver man börja med dialys. Dialys är en metod för konstgjord rening av blodet när njurarna inte längre själva kan göra det. Dialys utförs på sjukhus, men man behöver inte läggas in. Behandlingen tar cirka fem timmar och är smärtfri för patienten.

Om svår njursvikt utvecklas planerar man för en njurtransplantation. Vid hög ålder och/eller svåra bakomliggande sjukdomar är transplantation dock inte möjlig. Transplantationen förutsätter att man hittar en donator som har en vävnadstyp som passar patientens.

Kommentera denna artikel

Alla kommentarer granskas av redaktionen före publicering. Se regler för kommentarer här.

Inga har kommenterat på denna sida ännu


Annons
Annons