Ljusbehandling vid psoriasis

Vet man med sig att man blir försämrad, ska man naturligtvis avstå helt från solbadning och/eller ljusbehandling.

Ljusbehandling av hudsjukdomar har använts sedan början av 1900-talet, då med vanligt solljus. Solljuset som når jorden består till största delen av synligt och infrarött ljus. Solljuset innehåller endast 7 % s.k. ultraviolett ljus (UV-ljus).

UVA och UVB

Medicinskt delas detta upp i UVA (långvågigt UV-ljus) och UVB (kortvågigt UV-ljus). UVA-ljus används i vanliga solarier och ger en brunpigmentering av huden. UVB-ljus ger upphov till den hudrodnad (det ”brända”) man kan se efter för lång tid i solen. Under 70-talet tog man fram lysrörslampor, vilka är anpassade att ge enbart UVA- eller UVB-ljus. En kontrollerad och avvägd ljusdos kan ges mer exakt och därmed ökar möjligheterna till att behandla olika hudsjukdomar effektivt.&nbsp

UVB läkande effekt

För psoriatiker vet man att det bara är UVB som har den läkande effekten på hudutslagen, närmare bestämt ligger bästa effekten vid en våglängd på 313 nm. Från att tidigare använt s.k. bredbands-UVB (ger ljus inom hela UVB-spektrat), har man sen slutet av 80-talet mer effektiva s.k. smalbands-UVB-rör, som bara ger de läkande våglängderna runt 311-313 nm.

Det mest effektiva är att gå på ljusbehandling tre dagar i veckan med UVB - uppåt 60-80 % av psoriatikerna kan bli helt utläkta på omkring 25 behandlingar. Man får ofta ännu bättre effekt ifall man kombinerar med en lokalbehandling (aktiv kräm eller salva med kortison eller D-vitamin). Man ska sola först, sen lokalbehandling (och inte tvärtom). Man ska inte heller använda avfjällande kräm eller salva som innehåller salicylsyra, då denna fungerar som solskyddsfaktor 8.

PUVA-behandling

Förutom UVB-behandling används även s.k. PUVA-behandling (PUVA = Psoralen + UVA). PUVA har använts medicinskt sedan 1976 och ges som tablettbehandling eller som bad två gånger i veckan och kan många gånger vara effektivt. Det är dock en starkare ljusbehandling som sliter mer på huden, och ger som seneffekt en ökad risk för hudcancerutveckling (om fler än 200 behandlingar givits totalt).

Är du sjukvårdspersonal? Läs mer om psoriasis på NetdoktorPro » Visa ICD-10/diagnoskod för psoriasis »