Fakta om hidradenitis suppurativa (HS)

Symtom på HS

Symtomen vid hidradenitis suppurativa är:

• återkommande smärtande
• ärrbildande aknelika (ibland stora varbölder)
• förändringar i hudveck, framför allt armhålor och ljumskar

Tillståndet vid HS har en tendens att förvärras och man kan då utveckla stora bölder med variga flytningar och omfattande ärrbildning.

Hur uppstår HS?

Hidradenitis suppurativa debuterar ofta i puberteten och förlöper skovvis (dvs symtomen kommer och går). Man vet inte exakt hur och varför hudsjukdomen uppkommer. Man tror att det rör sig om ett samspel mellan tilltäppning av hårfollikeln, bakteriell flora och inflammation i huden.

Uppblossningar tycks bland annat kunna ha ett samband med hormonella förändringar (menstruationer) och infektioner.

Blir alla lika svårt drabbade?

Sjukdomen hidradenitis suppurativa har tre olika svårighetsgrader:

Mild form av HS

Då har man enstaka porer och finnar på ett eller flera av de klassiska ställena (armhålor, ljumskar, mellan skinkorna) utan ärrbildning.

Medelsvår form av HS

Små bölder eller ärrbildningar på en eller flera ställen enligt ovan.

Svår form av HS

Varbölder som läker med omfattande ärrbildning med fistelbildningar som sträcker sig några centimeter. Ingen frisk hud mellan de olika såren/skadorna och det drabbade området kan täcka ett helt ”anatomiskt ställe”.

Vad kan jag göra själv mot bölderna?

• Lokal hygien i hudvecken
• Viktminskning hos överviktiga
• Tvätt med vanlig tvål eller alsolsprit
• Vid skov, det vill säga uppkomst av smärtande svullna varbölder, kan man lägga på varma blöta kompresser eller alsolspritomslag
• Luftiga kläder
• Hårborttagning med laser
• Om du är rökare: sluta röka

Medicinsk behandling av HS

• Lokal behandling med exempelvis Skinoren (kräm) och Dalacin (lösning) som underhållsbehandling.
• Antibiotika i form av Tetralysal-kapslar eller en kombination av två olika antibiotika, till exempel Dalacin med Rifampisinkapslar.
• Kemisk A-vitamin, bland annat Roaccutan.
• Hormonbehandling med bland annat antiandrogena Diane eller Finasteride.
• Kortison, lokalt eller i tablettform.
• Mer avancerade behandlingar som syftar till att trycka ner immunsystemet, så kallade biologiska läkemedel finns nu tillgängligt.

Kirurgisk behandling av HS

Den mest effektiva metoden när hidradenitis suppurativa är begränsad till ett ställe och inte är utspridd är kirurgi. Det finns två metoder: klassisk kirurgi och laserkirurgi.

Fördelen med laserkirurgi är att man under operationen lättare kan följa och avgränsa de drabbade områdena och därmed minska operationsytans omfattning jämfört med klassisk kirurgi.

Behandling av svår HS kräver ofta en multidisciplinär mottagning med en engagerad dermatolog och plastikkirurg.