Fakta | Hormonsjukdomar

För hög kalciumnivå, patientrådgivning


Publicerad den: 2013-01-31
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare i allmänmedicin och medicine doktor, medicinsk chef, Netdoktor

Annons
Annons
Annons

Vad är högt kalcium?

Om kalcium

  • Kalcium är ett grundämne som finns i kroppen. En genomsnittlig vuxen individs kropp innehåller omkring 1–1,4 kg kalcium. 99 % av detta är kalciumsalter som finns lagrade i skelettet.
  • Kalcium finns också i blodet, och kalciumkoncentrationen i blodet återspeglar delvis kalciumomsättningen i kroppen.
  • Kalcium är en viktig byggsten för skelettet. Kalcium är också mycket viktigt för att en rad celltyper i kroppen, bland annat nervceller och muskelceller, ska kunna fungera normalt.

Definition

  • En förhöjd kalciumnivå (hyperkalcemi) innebär att kalciumvärdet i blodet är för högt.
  • Det normala kalciumvärdet i blodet (referensvärdet) ska vara 2,15-2,50 mmol/l, och vid hyperkalcemi ligger värdet på över 2,50 mmol/l
  • Hur påtagliga symtom man får vid hyperkalcemi beror på hur uttalad hyperkalcemin är, hur snabbt den utvecklats och bakomliggande orsak. De flesta som har kalciumvärden över 2,80-2,90 mmol/l känner av symtom.
  • Kvinnor drabbas oftare av hyperkalcemi än män. Det uppträder framförallt efter 60 års ålder, men kan förekomma i alla åldersgrupper.

Vilka besvär ger en förhöjd kalciumnivå?

  • En förhöjd kalciumnivå i blodet kan ge många olika besvär. Vanliga symtom är:
    • Tendens till njursten
    • Muskelsvaghet.
    • Trötthet
    • Depression
    • Rubbningar i hjärtrytmen
    • Illamående och kräkningar

Vad kan orsaken vara?

Vanliga orsaker

  • Fel vid provtagningen:
    • Det är därför nödvändigt, och viktigt, att fler än ett prov tas för att fastställa tillståndet
  • Överaktivitet i bisköldkörtlarna (hyperparatyreoidism):
    • Utgör omkring 90 % av alla fall av hyperkalcemi som förekommer i primärvården
    • Tillståndet ger ofta sparsamma symtom, men är det långvarigt och uttalat kan tecken på skelettsjukdom, njursten, högt blodtryck, bukspottkörtelinflammation förekomma
  • Förhöjd ämnesomsättning (hypertyreos):
    • Omkring 10–20 % av patienter med hypertyreos har lindrig hyperkalcemi
  • Orörlighet (sängbunden, rullstolsbunden):
    • Bryter ned skelettet, frigör kalcium och leder därmed till hyperkalcemi

Sällsynta orsaker

  • Cancersjukdomar:
    • Patienten kommer i regel alltid att uppvisa andra samtidiga tecken på allvarlig sjukdom som till exempel viktnedgång, kraftlöshet, blodbrist, hög sänka
    • Hyperkalcemi förekommer hos 10–20 % av patienter med elakartad sjukdom, men uppträder ofta sent i förloppet
  • Familjär hyperkalcemi:
    • Det finns en sällsynt ärftlig form med förhöjda kalciumnivåer i blodet
    • Tillståndet ger inga specifika symtom eller tecken
  • Sarkoidos:
    • En inflammatorisk sjukdom som kan drabba många olika organ, men vanligast lungorna (90 %)
    • Debuterar ofta i 30–40 års ålder
    • Sjukdomssymtom kan vara kraftlöshet, feber, långvarig hosta utan förklaring, tung andhämtning – ibland upptäcks tillståndet av en slump
  • Det finns också andra och mycket sällsynta orsaker.

När ska du söka läkarhjälp?

  • Ofta finner man högt kalcium vid utredning av en annan allvarlig sjukdom.
  • Läkaren eller sjukhuset kommer att vidta de åtgärder som krävs för ytterligare utredning och behandling.

Vad gör läkaren?

Sjukdomshistoria

Punkter och frågor som läkaren kan gå igenom:

  • Mild hyperkalcemi är ofta symtomfri och påvisas oftast av en slump vid blodprovstagning.
  • Symtomgraden beror på kalciumnivån, hur snabbt den utvecklats och bakomliggande orsak.
  • Symtom som kan uppstå vid högt kalcium:
    • Nedsatt aptit
    • Illamående
    • Kräkningar
    • Förstoppning
    • Magsmärtor
    • Muskelsvaghet
    • Skelettsmärtor
    • Trötthet, kraftlöshet
    • Depression
    • Koncentrationssvårigheter, förvirring, nedsatt medvetenhet, koma
    • Demens
  • Symtom från andra organ:
    • Njurstensmärtor
    • Kraftiga magsmärtor till följd av akut bukspottkörtelinflammation
    • Skelettsmärta
    • Kraftig törst och stora urinmängder (över 10 liter per dygn)
    • Symtom från underliggande cancer

Läkarundersökningen

  • Läkaren kommer att leta efter tecken på underliggande sjukdom och vanligtvis göra en allmän undersökning.

Andra undersökningar

  • Nya blodprov tas för att dels kontrollera att även en ny provtagning påvisar en för hög kalciumnivå, dels för att söka efter underliggande orsak.
  • Andra undersökningar som kan vara aktuella är röntgen, ultraljud, och eventuellt scintigrafi.