Diffust storcelligt B-cellslymfom
Lymfom är det gemensamma namnet för tumörer som utgår från kroppens immunsystem, från en typ av vita blodkroppar, lymfocyter. Knappt 2000 personer insjuknar i olika typer av lymfom i Sverige årligen, fördelat på ett 50-tal olika undergrupper.
Vissa lymfomtyper är snabbväxande och kräver intensiv behandling, medan andra är långsamväxande, och behöver inte alltid behandlas över huvud taget. Diffust storcelligt B-cellslymfom är en typ av snabbväxande, eller högmalignt, lymfom, och som främst drabbar äldre och som nästan alltid kräver behandling vid diagnos.
Orsaker till diffust storcelligt B-cellslymfom
Lymfom beror på ohämmad tillväxt av vissa typer av vita blodkroppar, lymfocyter. Vi vet inte mycket om vad som är orsaken till lymfom, men risken är något ökad hos patienter med autoimmuna sjukdomar och hos patienter som får immunhämmande medicinering. Stigande ålder kan också ses som en riskfaktor, och de flesta av de 500 svenskar som får diffust storcelligt B-cellslymfom per år är över 65 år.
Symtom
Diffust storcelligt B-cellslymfom visar sig ofta i form av förstorade lymfkörtlar på halsen, i armhålor eller ljumskar, men kan också ge upphov till tumörer i andra organ i kroppen. Patienter kan också få så kallade B-symtom: feber, viktnedgång och kraftiga nattsvettningar. Trötthet är också ett vanligt symtom.
Vill du få mer kunskap om mantelcellslymfom?
Genom att prenumerera på kunskapsbrevet om mantelcellslymfom kommer du få användbara tips och råd som kan hjälpa dig att få bättre och tryggare vård, information om olika behandlingsalternativ och ta del av nya forskningsrön inom området.
Diagnos
Ibland görs först en så kallad finnålspunktion av en förstorad lymfkörtel men om misstanken är stor tas lymfkörteln bort utan föregående finnålspunktion. Målet är att få ut vävnad att bedöma i mikroskop och därmed kunna fastställa typen av lymfom. Därutöver görs en allmän kroppsundersökning och röntgenundersökning av bröstkorg och buk (datortomografi eller PET/CT), för att kartlägga sjukdomens utbredning före start av behandling. Oftast tas också ett benmärgsprov för att se om det finns lymfomceller även där.
Behandling av diffust storcelligt B-cellslymfom
Diffust storcelligt B-cellslymfom behandlas i allmänhet med en kombination av cytostatika och antikroppsbehandling, vilken ges i form av dropp. Den mest använda kombinationen innehåller tre typer av cytostatika (cyklofosfamid, doxorubicin och vinkristin), kortison, samt antikroppen rituximab (R-CHOP). I enstaka fall kan behandlingen kombineras med strålbehandling. Vid återfall kan behandling ske i form av stamcellstransplantation.
Prognos
Prognosen vid diffust storcelligt B-cellslymfom har successivt förbättrats under de senaste årtiondena, och majoriteten kan botas från sjukdomen. Även vid återfall finns möjlighet till botande behandling i form av stamcellstransplantation. CAR-T cells behandling är en relativt ny behandling som innebär att kroppens friska lymfocyter utbildas till att attackera lymfomcellerna. Denna behandling är ännu begränsad till ett mindre antal personer som har en svårbehandlad sjukdom.
