Fråga doktorn

Fråga   Smärta

Fraktur

Hur skall en krosskada på en axel behandlas? Finns det någon anledning till att avvakta eller avstå från en operation ev. sätta in en protes? Hur länge behöver man smärtbehandla en sådan skada om den inte får en mer permanent åtgärd?

Svar:

Om man med "krosskada" menar en traumaskada innefattande fraktur, så handlar det för axeln oftast om frakturer på övre delen av överarmen, nämligen collum cirurgicum (halspartiet precis nedom axelledskulan) och/eller tuberculum majus (större beninfästning för senan till supraspinatusmuskeln i rotatorkuffen).

Kanske förvånande för en del, men den viktigaste åtgärden för dessa skador är att ordinera behandling för osteoporos, benskörhet, eftersom i helt dominerande antalet fall finns detta som bakgrund och då gäller det att förebygga ytterligare fraktur såsom höftfraktur med brott på lårbenshalsen, som har lika dålig prognos som hjärtinfarkt vad avser dödlighet första året efter!

Vid felställningar upp till 5 mm ges collar & cuff-slynga från handleden och upp kring nacken för att hålla axeln i gott läge eller ett mer stabiliserande bandage en vecka, därefter ny röntgen med lägeskontroll. Pendelrörelser mycket tidigt och mer aktiva rörelser efterhand som smärta medger, behandling hos sjukgymnast. Om dåligt läge kan sluten reposition göras i narkos, men vid ej acceptabel felställning blir operation med fixation med skruvar, plattor och stift aktuell.

Att behöva sätta in en ledprotes är sällsynt, då skall frakturen vara rejält "mosad" så att fragmenten är otillräckliga för att få fäste i. Det är viktigt att komma igång med armträning och rörelseomfångsökning tidigt, även om det gör lite ont, annars kan förloppet bli onödigt utdraget, där axel och arm stelnar till. Efter 6-8 veckor brukar smärtorna vara obetydliga.

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Ryggsmärta - nervsmärta eller artros?

2015-03-18 | 15:42

av Kliment Gatzinsky

TNS vid nervsmärta

2015-03-18 | 15:37

av Kliment Gatzinsky

Kan nerver svullna?

2015-03-18 | 15:34

av Kliment Gatzinsky

Whiplash

2015-03-18 | 10:09

av Kliment Gatzinsky

Bränningar och stickningar i armar och ben

2015-03-18 | 07:47

av Kliment Gatzinsky

Nervsmärtor och Lyrica

2015-03-17 | 20:28

av Kliment Gatzinsky

Lindring vid diagnosticerad neuropati

2015-03-17 | 14:51

av Kliment Gatzinsky

MS och painful tonic seizures

2015-03-17 | 00:50

av Kliment Gatzinsky

Smärta av trigeminusnerv

2015-03-16 | 20:31

av Kliment Gatzinsky

Ny behandling mot nervsmärtor - tål inte opioider

2015-03-16 | 20:14

av Kliment Gatzinsky

Spinalstenos och klämd nerv i nacken

2015-03-16 | 16:39

av Kliment Gatzinsky

Smärta i armarna

2015-03-15 | 15:44

av Kliment Gatzinsky

Hur vet man skillnaden mellan nervsmärta och muskelsmärta?

2015-03-15 | 01:24

av Kliment Gatzinsky

Känselbortfall i armen - är det diskbråck?

2015-03-13 | 18:47

av Kliment Gatzinsky

Nervsmärtor i benen

2015-03-13 | 10:56

av Kliment Gatzinsky


Annons
Annons
Annons
Annons