Fråga doktorn

Fråga   Reumatism

Vilken reumatisk sjukdom?

Jag är en kvinna som fyller 31 år. Inga barn. Slank kroppsform. Har de senaste åren varit frísk och i god fysisk kondition. Ridning, jogging och långa naturpromenader har varit inslag i min vardag. Under hösten 2007 svullnade en tå (bredvid stortå, vänster fot) upp och antog formen av en prinskorv. Foten, tå och fotblad, ömmade och gjorde allt mer ont. Sökte läkare som ordinerade vila och ibumetin med resultatet att problemen ej minskade nämnvärt, däremot fick jag av vilan som jag inte är van vid, fruktansvärd smärta i höft- och ländrygg, som lindrades vid motion. Ländryggsbesvär och smärta och upphakningar i höftled har jag haft till och från i ngra år men dessa har minskat vid ridning och aktiv motion. Efter ngra veckor svullande ytterligare en tå upp. Sökte ny läkare som efter anamnes misstänkte ngn reumatisk åkomma. Är hlab 27 positiv men hade normal sänka och ingen RA faktor. Under perioden från oktober till dags dato har jag förutom ländryggsbesvären fått ont i höger knäveck samt det som är helt nytt och för mig oförklarligt och skrämmande: smärta och tryck och minskad röresleförmåga i bröstbenen, runt de skelettdelar som finns i bröstkorg. Vissa dagar har jag problem med detta, främst efter stillasittande, om kvällar och om morgnar. Bröstsmärtorna är mkt obehagliga eftersom det känns som lungorna pressas. Ridning har påverkats mkt negativt av den minskade rörligheten i höft och bröstregion. Jogging är omöjligt pg av fot och höft. Fick träffa en reumatologkonsult helt nyligen, hon gjorde böjprov men såg inga typiska tecken på Bechterews. Fick Indomee supp. som har hjälpt foten men lindringen tycks vara temporär. Min läkare och reumatologkonsulten tycktes båda konstatera att jag hade fått ngn reumatisk sjukdom men kunde inte säga vilken. De som de talade om var Psoriasartrit och Bechterews. Jag har inga psoriasistecken på huden.. Den stelhet i framförallt fot, höft- och ländryggsparti samt bröstben, lindras ALLTID av motion. Vilken form av reumatism kan det röra sig om?
Tacksam för synpunkt. Hur brukar processen gå vidare?

Svar:

Tack för frågan. Det tar ibland en längre tid innan man kan klargöra diagnos, de symtom du beskriver gör ändock att misstanke om Bechterew eller psoriasis artrit ligger nära till hands och psoriasis artrit kan börja utan att hudsymtom finns. En vägledning kan vara vilka sjukdomar som förekommer i släkten. Fortsatt utredning brukar innefatta röntgen av de leder som ger symtom men det kan dröja innan man ser förändringar på röntgen. Även om man inte har säker diagnos får man försöka ge behandling och du skriver att stelheten lindras av motion så sjukgymnastik tycker jag verkar vara något man bör satsa på så be om en remiss för detta. Vidare får man försöka hitta en symtomlindrande behandling och om inte detta ger tillräckligt god effekt kan det bli aktuellt att tala med reumatologen igen.

Med vänlig hälsning,

Esbjörn Larsson
Reumatolog, överläkare.

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Artrit bl a i knäna o nu fingerleder

2017-10-17 | 11:31

av Ulla Lindqvist

Reumatolog tar inte emot mej. Vad gör jag?

2017-10-17 | 11:53

av Ulla Lindqvist

Gikt eller Psoriasisartrit?

2017-10-17 | 12:14

av Ulla Lindqvist

Kan artriten ge symtom i tandköttet?

2017-10-17 | 12:38

av Ulla Lindqvist

polymyalgireumatica och psoriasisartrit samtidigt?

2017-10-17 | 12:24

av Ulla Lindqvist

Jag går på Treo Comp sedan 20 år tillbaka

2017-10-17 | 12:46

av Ulla Lindqvist

Biologiska läkemedel som inte påverkar levervären?

2017-10-17 | 15:24

av Ulla Lindqvist

Lågt blodvärde - följd av artriten?

2017-10-17 | 15:35

av Ulla Lindqvist

Kan psoriasis bädda för diabetes och hjärtinfarkt?

2017-10-17 | 15:54

av Ulla Lindqvist

Smärta - kan det vara psoriasis artrit?

2017-10-17 | 16:20

av Ulla Lindqvist

Psoriasisartrit, handartros eller annat?

2017-10-17 | 20:17

av Ulla Lindqvist

Tål inte de vanligaste preparaten

2017-10-17 | 23:57

av Ulla Lindqvist

HUR kunde detta ske trots Enbrel?

2017-10-18 | 19:14

av Ulla Lindqvist

Hjälp

2017-10-24 | 13:49

av Ulla Lindqvist

Finns det bättre medicin?

2017-10-18 | 00:14

av Ulla Lindqvist


Annons
Annons
Annons
Annons