Fråga doktorn

Fråga   Psykiatri

Kombinationspreparat mot depression?

Hej. Jag är en kvinna på 48 år som genomgått personligt mycket svåra upplevelser (barndomstrauman som uppdagats hos min terapeut, uppsägningar från kortlivade arbeten mm) under senare år. Jag äter Citalopram sedan flera år och har fått dosen ökad till 40 mg efter ett sammanbrott för någon dryg månad sedan. Jag har även recept på små förpackningar Stesolid för akuta tillstånd och Citodon för ständig ryggvärk och svår spänningshuvudvärk. Flera komplikationer i privatlivet har förvärrats, framförallt den dåliga kommunikationen med min man trots parterapi sedan över ett år. Vi kan inte ha normala samtal om minsta sak. Detta problem har jag inte med andra människor. Han har nyligen börjat med mediciner (bl a Klomipramin) och köar till terapi och framhäver nu sitt eget behov av rekreation. Jag upplever att mitt psykologiska ansvar för hemmet har ökat ytterligare och att det drabbar mitt försök att ta mig ur min egen depression genom att t ex driva mitt nystartade företag, göra saker jag trivs med och att söka upp t ex en yogagrupp för att få bukt med min kroniska värk. Eftersom min läkare inte kan skriva ut piller på "Lycklig separation" (om det ens är önskvärt) och vi har små barn som tar skada av både bråk och ev skilsmässa, så skulle jag vilja ta hjälp av ett mer verksamt läkemedel under den tid det tar att reda ut de mest akuta problemen och förhoppningsvis hitta en strategi för ökat välbefinnande. Jag har alltid varit väldigt känslig och haft ett häftigt humör. Min äldre syster har visat sig ha en allvarlig personlighetsstörning, utan sjukdomsinsikt. Detta sammantaget får mig att fundera på min egen kemi. Alltså, till min fråga om mediciner: 1. Vad finns det för preparat som innehåller både serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare? 2. Finns någon dokumentation på att sådana preparat fungerar bättre på vissa individer än bara SSRI-preparat? 3. Finns det någon stämningshöjande medicin, som kan hjälpa mig ur den värsta svackan? Citalopram hjälper inte och Stesolid fungerar ju tvärtom, alltså sederande. Jag har ätit extra stark Rosenrot (från apoteket) under c:a 3 veckor men det har ingen effekt. Alkohol är uteslutet. Och jag ser så mycket i svart just nu, fast jag jobbar på med praktiska saker. Tacksam för svar inom kort, om möjligt, så jag har lite på fötterna vid husläkarbesöket snart.

Svar:

Tack för Din fråga.

Det finns inget i Ditt brev som vidimerar depression. Därför ser jag i Ditt brev ingen anledning till medicinering. Däremot verkar terapeutiska samtal vara vettigt. Vi kan inte medicinera bort barndomstrauman, uppsägningar från arbeten eller besvär i privatlivet. Jag utgår från att Din läkare ser andra symtom (depressiva symtom) än de Du skrivit om i Ditt brev, och att det är för dem Du får mediciner?

Nu till Dina frågor:
1. Venlafaxin (efexor), mirtazapin (remeron) och duloxetin (cymbalta). Dessutom en hel del äldre preparat Tryptizol, Sensaval, Klomipramin m m.
2. Det finns en hel del dokumenterat att de är effektive än SSRI-preparat vid svåra depressioner.
3. Om Din svacka består av de besvär Du skriver om i Ditt brev finns det inga mediciner som hjälper mot det (se ovan). Har Du andra besvär än de Du skriver om, kan säkert Din läkare hjälpa till med val av medicin.

Vänliga hälsningar
Anders Berntsson
Chefsöverläkare, psykiater.

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Biverkningar av mediciner mot depression

2011-08-10 | 14:07

av Jan Wålinder

Medicinering vid långsam metabolisering

2011-08-10 | 01:01

av Anders Berntsson

Panikångest och depression

2011-07-21 | 15:45

av Anders Berntsson

Byte av läkemedel mot depression

2011-07-14 | 12:40

av Jan Wålinder

Hur länge ska jag äta Citalopram? Vill ha medicinen hela livet ut

2011-06-15 | 15:48

av Jan Wålinder

Risk för fosterskador av cymbalta mot depression

2011-05-27 | 09:06

av Anders Berntsson

Risk för fosterskador?

2011-05-27 | 09:04

av Anders Berntsson

Familj i kris - sonen har depression

2011-05-13 | 08:26

av Anonym användare

Minskad stress vid depression?

2011-04-26 | 16:44

av Jan Wålinder

Anonym diagnos?

2011-04-14 | 16:03

av Anders Berntsson

Yr och konstig av Citalopram

2011-03-8 | 10:06

av Anders Berntsson

Må sämre vid tillfrisknande?

2011-02-28 | 10:52

av Jan Wålinder

Hur länge kan man äta Sertralin? Planerar att bli gravid

2011-02-17 | 13:41

av Anders Berntsson

Vad skall jag göra?

2011-01-11 | 23:07

av Jan Wålinder

Extremt trött

2011-01-10 | 19:02

av Anders Berntsson


Annons
Annons
Annons
Annons