Åldersförändringar i gula fläcken - AMD
Ögat består av hornhinna, senhinna och åderhinna. Inne i ögat finner man regnbågshinna, lins, synnerv och gula fläcken, makula. Ögat är dessutom fyllt med en geléartad substans som kallas glaskroppen.
Näthinnan innehåller två typer av ljuskänsliga celler - tappar och stavar. Tapparna används för att uppfatta färger och för att se skarpt. Gula fläcken eller macula är den del av näthinnan där människan har sitt skarpaste seende och där finns detaljuppfattningen med högst upplösning. Den är ett centralt beläget område på näthinnan där tapparna finns i högst koncentration.
Åldersförändringar i gula fläcken är den vanligaste orsaken till allvarlig synnedsättning hos patienter över 60 år i västvärlden. Denna sjukdom kan leda till att den centrala synskärpan och lässynen försämras medan den perifera synen, ledsynen, oftast finns kvar. Sjukdomen förekommer huvudsakligen i två former: torr typ och våt typ. Man vet inte exakt varför sjukdomen uppkommer, men man vet att flera faktorer påverkar uppkomsten. Kända riskfaktorer är rökning, övervikt, högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdom samt hög ålder. Det finns även ärftliga faktorer.
Ungefär 85 procent av alla fall av makuladegeneration är av torr typ. Syncellerna ”förtvinar” och fungerar allt sämre, det uppkommer blinda fläckar i synfältet. Sjukdomen förlöper långsamt över många år.
Bild: Till vänster torr makuladegeneration, till höger våt makuladegeneration.
Den våta typen kännetecknas av att nya blodkärl växer in under gula fläcken (makula) i näthinnan. Dessa kärl ”läcker”, och det bildas en svullnad som gör att syncellernas funktion försämras. Man ser suddigt, med gråa fläckar eller skuggor som inte följer blicken i centrala synfältet. Ett typiskt tecken är att raka linjer uppfattas som krokiga eller vågiga. Förloppet är snabbare med försämring under några veckor till månader.
Diagnos och undersökning
Om man upplever några av de symtom som beskrivs i texten ovan bör man söka ögonläkare för en undersökning. Hos ögonläkaren tittar man med mikroskop in i ögat och bedömer näthinnan. Man kan också göra vissa kompletterande undersökningar där man sprutar in kontrastvätska och fotograferar ögonbotten. Man kan också göra en laseravbildning av näthinnans skikt, OCT, för att bedöma graden av svullnad.
Behandling
För den torra typen finns idag ingen specifik behandling. Man har sett att en fullgod kost med rikligt med frukt och grönsaker kan minska synnedsättningen till viss del. Vid våt makuladegeneration finns det idag flera behandlingsmöjligheter. Dels kan man behandla förändringar som uppstått med laser av en särskild våglängd som lämnar friska blodkärl men förstör nybildade felaktiga. Dels kan man direkt påverka nybildningen av blodkärl i gula fläcken genom behandling med läkemedel som administreras direkt i ögat. Nackdelen med dessa är att man måste upprepa injektionerna flera gånger för att behålla synskärpan. Man vet på förhand inte hur många injektioner varje patient kommer att kräva. Riskerna med att injicera läkemedel i ögat är framförallt infektion, näthinneavlossning och utveckling av grå starr. Dessa risker är dock små, långt under en procent.
|
Är du sjukvårdspersonal? Läs mer om makuladegeneration/AMD på NetdoktorPro |
-
5 enkla träningstips till dig med PsA
Att regelbunden träning vid psoriasisartrit är viktigt är sedan länge känt. Men ibland är det svårt träffa rätt och hitta det som funkar för just en själv. Här är förhoppningsvis lite hjälp på traven.
-
Bett och stick - en typisk sommarplåga
Säsongen för olika typer av insektsbett och stick är igång. Många insektsbett kan ge en eller flera kliande, röda utslag. Ibland är de även smärtsamma. Risken att bli stucken i sommar är stor – ta därför med dig doktorn på semestern och få snabb hjälp av läkare när du b...
-
3 goda skäl till att vaccinera sig
Diskussionen kring vaccinets effekt och eventuella biverkningar är ständigt pågående. Men enligt de flesta medicinskt kunniga väger de bra argumenten över och det med råge.
-
Sängvätning hos barn – fortfarande tabubelagt
Barn som kissar i sängen – så kallat enures är något mycket vanligt förekommande samtidigt som en tystnad ofta vilar över problemet.
2 Kommentarer -
Orolig för hudförändringar – få direkt tillgång till läkare
Sommaren är här och solen värmer äntligen våra kroppar. Även om det är ytterst behagligt kan solens strålar vara skadliga. Är du orolig för hudförändringar och behöver en bedömning av dessa? Via Min Doktor får du smidigt kontakt med en legitimerad läkare – direkt i mobi...
-
Fetmapatienter tvingas ta snabblån – orkar inte vänta på remiss
Trots att var femte svensk lider av fetma saknas nationella riktlinjer för behandling, vilket försvårar en jämlik vård över landet. Samtidigt är fetma är en sjukdom som måste hanteras på samma sätt som andra kroniska sjukdomar.
1 Kommentarer -
Har du sömnbesvär?
Var tredje person i vårt land har sömnsvårigheter varje vecka. Det är i synnerhet insomningsproblemen som ökar. Många vrider och vänder sig i sängen till långt in på natten utan att kunna somna, men det finns behandling!
-
Så kan patienten bli en del av vårdteamet
Patientcentrerad vård. Ökat patientinflytande. Patientmaktslag. Patientmakt och patienträttigheter. Listan över de fina begreppen som sätter patienten i fokus i vårdresan kan göras lång. Patientföreträdare har i flera år varit rörande överens: ska vi uppnå patientcentrerad vård så måste patienten släppas in.
Ta del av kunskapstestet på HarduHjartsvikt.se och lär dig mer om kronisk hjärtsvikt och dess behandling samt vad du själv kan göra för att leva ett bra liv med sjukdomen.