Åldersförändringar i gula fläcken - AMD
Ögat består av hornhinna, senhinna och åderhinna. Inne i ögat finner man regnbågshinna, lins, synnerv och gula fläcken, makula. Ögat är dessutom fyllt med en geléartad substans som kallas glaskroppen.
Näthinnan innehåller två typer av ljuskänsliga celler - tappar och stavar. Tapparna används för att uppfatta färger och för att se skarpt. Gula fläcken eller macula är den del av näthinnan där människan har sitt skarpaste seende och där finns detaljuppfattningen med högst upplösning. Den är ett centralt beläget område på näthinnan där tapparna finns i högst koncentration.
Åldersförändringar i gula fläcken är den vanligaste orsaken till allvarlig synnedsättning hos patienter över 60 år i västvärlden. Denna sjukdom kan leda till att den centrala synskärpan och lässynen försämras medan den perifera synen, ledsynen, oftast finns kvar. Sjukdomen förekommer huvudsakligen i två former: torr typ och våt typ. Man vet inte exakt varför sjukdomen uppkommer, men man vet att flera faktorer påverkar uppkomsten. Kända riskfaktorer är rökning, övervikt, högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdom samt hög ålder. Det finns även ärftliga faktorer.
Ungefär 85 procent av alla fall av makuladegeneration är av torr typ. Syncellerna ”förtvinar” och fungerar allt sämre, det uppkommer blinda fläckar i synfältet. Sjukdomen förlöper långsamt över många år.
Bild: Till vänster torr makuladegeneration, till höger våt makuladegeneration.
Den våta typen kännetecknas av att nya blodkärl växer in under gula fläcken (makula) i näthinnan. Dessa kärl ”läcker”, och det bildas en svullnad som gör att syncellernas funktion försämras. Man ser suddigt, med gråa fläckar eller skuggor som inte följer blicken i centrala synfältet. Ett typiskt tecken är att raka linjer uppfattas som krokiga eller vågiga. Förloppet är snabbare med försämring under några veckor till månader.
Diagnos och undersökning
Om man upplever några av de symtom som beskrivs i texten ovan bör man söka ögonläkare för en undersökning. Hos ögonläkaren tittar man med mikroskop in i ögat och bedömer näthinnan. Man kan också göra vissa kompletterande undersökningar där man sprutar in kontrastvätska och fotograferar ögonbotten. Man kan också göra en laseravbildning av näthinnans skikt, OCT, för att bedöma graden av svullnad.
Behandling
För den torra typen finns idag ingen specifik behandling. Man har sett att en fullgod kost med rikligt med frukt och grönsaker kan minska synnedsättningen till viss del. Vid våt makuladegeneration finns det idag flera behandlingsmöjligheter. Dels kan man behandla förändringar som uppstått med laser av en särskild våglängd som lämnar friska blodkärl men förstör nybildade felaktiga. Dels kan man direkt påverka nybildningen av blodkärl i gula fläcken genom behandling med läkemedel som administreras direkt i ögat. Nackdelen med dessa är att man måste upprepa injektionerna flera gånger för att behålla synskärpan. Man vet på förhand inte hur många injektioner varje patient kommer att kräva. Riskerna med att injicera läkemedel i ögat är framförallt infektion, näthinneavlossning och utveckling av grå starr. Dessa risker är dock små, långt under en procent.
Är du sjukvårdspersonal? Läs mer om makuladegeneration/AMD på NetdoktorPro |
-
Rosacea kan ge symtom i ögonen
Trots att rosacea är en hudsjukdom har en majoritet av de drabbade även besvär med ögonen. Ögonrosacea, eller okulär rosacea, ger torra och irriterade ögon.
1 Kommentarer -
Quiz: Gula fläcken
Vi har koll på åldersförändringar i gula fläcken - Har du? Testa din kunskaper om åldersförändringar i gula fläcken, AMD genom att göra vårt quiz.
-
Gula fläcken - en ovärdig ögonsjukdom
”Ditt ansikte ser ut som en beige blaffa”, säger Inger och skrattar när jag frågar henne om hon kan beskriva hur jag ser ut. Jag sitter mitt emot henne i hennes kök i centrala Stockholm. ”Håller jag för ena ögat så ser ditt ansikte ut som en cirkel, jag ser inga konturer alls”.
-
Finns ingen anledning att bli bitter trots AMD
Från att ha varit en väldigt aktiv, äventyrlig person började successivt 76-årig Barbro Ströms liv förändras när hon passerade 70-årsgränsen. Synen försämrades och det blev allt svårare för henne att leva som hon tidigare gjort.
-
Glaskroppsavlossning
Ögat kan liknas vid en sfär som är utfylld av en geléaktig substans som kallas för glaskroppen. Den består till 99 procent av vatten, resten utgörs av bindväv och hyaluronsyra.
-
Gula fläcken - AMD
Åldersförändringar i gula fläcken är den vanligaste orsaken till allvarlig synnedsättning hos patienter över 60 år i västvärlden. Denna sjukdom kan leda till att den centrala synskärpan och lässynen försämras.
-
Symtom vid åldersförändringar i gula fläcken
Symtomen vid åldersförändringar i gula fläcken (AMD) kan variera något beroende på om det rör sig om den torra, eller våta formen av AMD.
-
Livskvalitet vid synnedsättning
Det är väl känt att grav synnedsättning leder till förutom den uppenbara fysiska inskränkningen även till psykisk ohälsa. Detta i sin tur leder sedan till nedsättning av livskvaliteten.