Fakta | Mun & tänder

Tandgnissling – bruxism


Uppdaterad den: 2012-10-04
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare i allmänmedicin och medicine doktor, medicinsk chef, Netdoktor

Annons

Vad är tandgnissling?

Tandgnissling, eller bruxism, betyder att man gnisslar eller pressar tänder, antingen i sömnen eller i stressituationer. Gnisslingen sker oftast under natten och den kan vara så allvarlig att den påverkar partnerns sömn. En del får faktiskt fram starkare gnisselljud i sömnen än de kan få fram i vaket tillstånd. Hos andra kan gnisslingen vara ljudlös och upptäcks då först när det uppstår tand- eller käkproblem.

Gnisslingens omfattning varierar också. En del gnisslar lite och försiktigt, medan andra gnisslar intensivt varje natt. Tandpressning anses vara vanligare dagtid.

Tandgnissling och tandpressning är vanligt. Vi räknar med att mellan en av fem och en av tio personer gnisslar eller pressar tänder. Endast snarkning och att prata i sömnen är vanligare tillstånd som stör sömnen.

Annons
Annons

Tecken och symtom på tandgnissling

Lider du av smärtande, spända eller ömma käkar? Har du ömma och känsliga tänder? Vaknar du på morgonen med stel nacke eller huvudvärk? Lider du av ständig spänningshuvudvärk eller migrän? Allt detta kan vara tecken på att du gnisslar tänder. Annat som tyder på tandgnissling är:

  • Hörbar tandgnissling, antingen i vaket tillstånd eller i stressituationer.
  • Onormalt slitage på tänderna.
  • Klickande och andra ljud från käkleden.
  • Kindbitning.

Om du har något av dessa tecken kan det vara bra att kontakta tandläkare för att undersöka om tandgnissling är orsaken. Tandgnissling verkar avta med åldern, men varaktiga problem ses oftast hos personer i tonåren och upp till 40 års ålder.

Orsaker till tandgnissling

Vi vet inte säkert vad som gör att en del personer gnisslar tänder, men ibland kan det bero på att tänderna inte passar ihop vid sammanbitning. Andra faktorer är psykologiska faktorer såsom spänningar, stress eller ångest, undertryckt ilska/frustration eller en aggressiv, konkurrensinriktad och eventuellt hyperaktiv personlighet. Koffein och nikotin kan öka adrenalinhalten i kroppen och på det sättet förvärra eventuell tandgnissling.

Annons
Annons

Det händer också att tandgnissling uppstår efter en hjärnskada eller sjukdom (särskilt sjukdom som har samband med ansiktets rörelser). Tandgnissling kan även vara en biverkning av en del läkemedel mot psykiatriska sjukdomar, till exempel läkemedel mot depression.

Så många som en tredjedel av alla barn gnisslar tänder, särskilt i växelbettet. Experterna tror att detta har samband med tillväxt, att nya tänder bryter fram och skolstarten som ställer nya krav på barnen. Hos de allra flesta växer problemet bort, men även om gnisslingen bara pågår under en kort period kan de permanenta tänderna skadas.

Hos tandläkaren

Ofta är det tandläkaren som upptäcker ett onormalt slitage på tänderna vid undersökning. Om tandläkaren misstänker tandgnissling eller pressning följs detta upp för att se om behandling behöver sättas in. Tandläkaren försöker också att klarlägga orsaken till gnisslingen genom att fråga efter dina vanor och mediciner. Tandläkaren undersöker då också tänderna och tar röntgenbilder för att se om dina tänder är rätt placerade i förhållande till varandra.

I komplicerade fall, vid osäker diagnos eller vid misstanke om att andra fysiska eller psykiska problem kan vara orsak till tandskadan blir du oftast remitterad till specialist på bettstörningar eller läkare för bedömning.

Vad kan du själv göra för att förhindra tandgnissling?

Om stress är orsak till tandgnisslingen kan åtgärder som avslappningsövningar, att ta det lugnare i livet samt minskat intag av alkohol, tobak eller kaffe vara till hjälp. Det kan bli nödvändigt med bettskena. Skenan hindrar dig inte från att gnissla men avlastar käkleder och muskler samt minskar slitaget på tänderna. Tandläkaren kan göra en skena som passar för just dig. Det finns bettskenor att köpa men dessa blir aldrig lika bra.

Andra åtgärder som kan minska besvären av tandgnissling är:

  • Korrektion av dålig samstämmighet hos tänder/käke. Genom att vila tungan mot gommen med tänderna lite från varandra och läpparna slutna förhindras tandgnissling och spänningar i käken.
  • Regelbundna kontroller hos tandläkaren kan avslöja problemet, så att det går att göra något åt.

Behandling av tandgnissling

Behandling av tandgnissling orsakad av:

  • Stress. Man kan prova olika avslappningsövningar. Det kan vara allt från självhjälpsmetoder till professionell hjälp (ofta psykiater/psykolog).
  • Problem med tändernas position: Förbättra tandkontakterna med bettslipning, tandställning eller att göra kronor eller broar på tänderna. En bettskena i plast som sätts in på kvällen skyddar tänderna och avlastar käkled och muskler. Skenor som skyddar tänderna vid tandgnissling kan du få hos tandläkaren.
  • Om gnisslingen orsakas av hjärnskada eller neuromuskulär sjukdomär det ofta svårt att göra något åt det. Skena eller liknande är vanligen den bästa behandlingen.
  • Om orsaken är till gnisslingen är mediciner kan patientens läkare föreslå byte till annan behandling. Om inte detta är möjligt eller inte är tillrådligt, kan epilepsimedicinen gabapentin ofta motverka gnissling som orsakas av läkemedel mot depression.

Följder av tandgnissling

Det största problemet vid bruxism är skador på tänderna. Den starka muskelsammandragningen under gnisslingen orsakar smärtor i kringliggande vävnader, leder och muskler – något som kan ge huvudvärk, nackstelhet och ömma käkar. Andra nackdelar med tillståndet är förvärrande av andra tandproblem, tandfrakturer och att man stör sömnen hos sin partner.

Kommentera denna artikel

Alla kommentarer granskas av redaktionen före publicering. Se regler för kommentarer här.

Inga har kommenterat på denna sida ännu


Annons
Annons