Fakta | Mage & tarm

Vätska i bukhålan, patientrådgivning


Uppdaterad den: 2018-03-12
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare i allmänmedicin och medicine doktor, medicinsk chef, Netdoktor

Annons
Annons
Annons

Vad är vätska i bukhålan?

  • En onormal ansamling av vätska i bukhålan på utsidan av de inre organen – kallas ascites på fackspråk.

Förekomst

  • Sällsynt tillstånd.

Bedömning av vätska i buken

  • Tillståndet kan vara svårt att diagnostisera och kan förväxlas med andra tillstånd som ger stor buk.
  • Kronisk leversjukdom och cancer som spridit sig till bukhålan är de dominerande orsakerna.
  • Bakomliggande orsaker är, i de flesta fall, alkoholorsakad leversjukdom eller annan leversjukdom med levercirros.

Kan förväxlas med

  • Fetma
  • Luft i mag-tarmkanalen
  • Graviditet

Vad kan vara orsaken?

Vanliga orsaker

  • De flesta fall av ascites, cirka 75 %, orskas av leversjukdom som lett till skrumplever, så kallad cirros. 
  • Cirka 10 % av fallen beror på cancer som spridit sig till bukhålan, till exempel cancer i äggstockarna, livmodern, bukspottskörteln, magsäcken, tjocktarmen, lungorna.
  • Cirka 3 % av fallen beror på högersidig hjärtsvikt, man har då också kraftig svullnad i bägge underben och svullna halskärl. 

Sällsynta orsaker

  • Akut inflammation i bukspottkörteln:
    • Orsakas oftast av alkoholmissbruk eller gallsten
    • Ger akut smärta mitt i buken, smärta som strålar ut mot ryggen och möjligen också ut i vänster axel, patienten föredrar ofta att sitta framåtlutad, illamående, kräkningar, feber
  • Tuberkulos:
    • Förekommer oftast hos äldre patienter med primär infektion långt tillbaka i tiden, eller utlandsfödda från områden med hög förekomst av tuberkulos
    • Ger trötthet, viktnedgång, feber, nattliga svettningar, hosta – och hos vissa ascites
  • Nefrotiskt syndrom:
    • Ett tillstånd där stora mängder protein läcker ut i urinen, vilket ger låga nivåer protein i blodet och svullnad i kroppen, framförallt i underbenen.
  • Budd Chiaris syndrom:
    • Ett mycket ovanligt tillstånd där leverns blodavflöde hindras, vilket kan bero på en trombos (blodpropp) eller mekaniskt hinder utifrån, till exempel från en tumör.

När ska du söka läkarhjälp?

  • Vätska i buken är ett tecken på allvarlig leversjukdom och kräver omedelbar kontakt med läkare.

Vad gör läkaren?

Sjukdomshistoria

Frågor som läkaren kan ställa:

  • Hur länge har du känt dig svullen i magen?
  • Har du en hög alkoholkonsumtion?
  • Har du haft några andra leversjukdomar?
  • Har du andra sjukdomar?
  • Hur är ditt allmäntillstånd?

Läkarundersökningen

  • Vid misstanke om ascites kommer läkaren att göra en grundlig undersökning av buken för att bekräfta eller avfärda diagnosen.
  • Om undersökningen bekräftar ascites kommer läkaren göra en grundlig allmän undersökning i sökandet efter en eventuell bakomliggande sjukdom.

Andra undersökningar

  • En lång rad av blodprover blir aktuellt, bland annat prover som ger information om leverfunktionen.
  • I den fortsatta utredningen kan ett flertal bilddiagnostiska undersökningar bli aktuella, som ultraljud och datortomografi, CT.

Remiss till specialist eller sjukhus

  • Utredning och behandling av ascites görs i huvudsak på sjukhus.

Annons
Annons
Annons