Fråga doktorn

Fråga   Hud & hår

Fråga: Psoriasis och Atros i leder

Jag är en kvinna 61 år som drabbats av Atros i höfterna sedan 2004. Jag går med kryckor och vid längre sträckor använder jag rullstol. Jag har även något högt blodtryck och använder medicin Seloken Enalapril. Får värk på eftermiddagen och på kvällen blir höger ben värre. Jag tar Naproxen Panodil men det hjälper inte alltid. Tar även glucosamin också. Nu när jag bor i Sverige har jag fått tillbaka psoriasisen på armbågar. När jag var i Spanien under några år var psoriasisen bättre. Har detta något samband och finns någon värkmedicin som hjälper bättre? Byter och tar Treo ibland för salisylsyran mot inflammation.

Svar:

Psoriasis är en folksjukdom som drabbar upp till ett par procent av befolkningen. Av de med psoriasis får ungefär 20-30% någon form av symtom från leder och senor. Om man drabbas av ledinflammation kan på sikt brosket skadas så att man får en postartritisk (efter ledsvullnad) artros i leden. Det är dock långt vanligare med "vanlig artros" som ju drabbar många människor med stigande ålder.

När det gäller smärtbehandling så är sjukgymnastisk behandling det första man bör tillgripa, där man försöker bygga upp muskulaturen runt drabbad led. Därefter kanske akupunktur och elektrisk smärtbehandling. De läkemedel som normalt användes är i första alvedon/panodil vilket givet i dos 500 mg tablett 2 stycken 4 gånger om dagen kan ha god effekt. De antiinflammatoriska läkemedel du har prövat kan var ännu effektivare och kan användas som tillägg till alvedon/panodil. Ibland måste man prova flera olika läkemedel innan man funnit de som passar just dig och det finns ett antal olika varianter av antiinflammatoriska läkemedel.

Om dessa inte ger tillräckligt god effekt kan man vara tvungen att ta till morfinsläktingar som finns i både tablett och plåsterform. Dessa läkemedel är receptbelagda och du måste ta kontakt med din läkare för hjälp.

Med vänlig hälsning
Esbjörn Larsson, reumatolog


Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Är ingen behandling av psoriasis eller behandling bättre vad gäller risk för svår covid-19?

2020-06-8 | 08:15

av Enikö Sonkoly

Methotrexat mot psoriasis - symtom på covid-19

2020-06-9 | 11:22

av Enikö Sonkoly

Större risk för komplikationer av covid-19 vid psoriasis och psoriasisartrit?

2020-06-8 | 08:12

av Enikö Sonkoly

När kan jag börja med sprutor för psoriasis igen efter misstänkt covid-19?

2020-06-8 | 08:17

av Enikö Sonkoly

Har inte fått tillbaka svåra psoriasissymptom efter behandlingsstopp - behöver jag inte sprutorna längre?

2020-06-8 | 08:26

av Enikö Sonkoly

Forskning covid-19/coronavirus och psoriasis

2020-06-8 | 08:28

av Enikö Sonkoly

Psoriasis, smärta och trötthet

2020-06-8 | 21:20

av Enikö Sonkoly

Kan jag byta biologisk medicin nu under coronapandemin?

2020-06-8 | 08:38

av Enikö Sonkoly

Sällan infektioner pga överaktivt immunförsvar vid psoriasis?

2020-06-8 | 08:35

av Enikö Sonkoly

Mer utsatt för COVID-19 när jag tar Humira?

2020-06-8 | 21:40

av Enikö Sonkoly

Hur orolig ska jag vara för Corona?

2020-06-7 | 21:19

av Enikö Sonkoly

Otezla för psoriasis - riskgrupp för covid-19?

2020-06-8 | 08:10

av Enikö Sonkoly

Är avokado bra att äta vid psoriasis?

2020-03-31 | 11:07

av Enikö Sonkoly

Varför är salta bad bra vid psoriasis?

2020-03-31 | 08:06

av Enikö Sonkoly

Psoriasis i hårbotten

2020-03-31 | 09:06

av Enikö Sonkoly