Jag har gått till min hudläkare i snart 25 år nu. Men eftersom hudkliniken inte har tider någongång, och "sorterar" ut vissa patienter som de skjutsar över till allmänläkarna, så är det svårt att få riktiga svar. Min husläkare har ju inte direkt någon kunskap om psoriasis. Iallafall, sista gången jag var hos min hudläkare, fick jag medicinen Daktacort, för psoriasis i ansiktet. Men denna hjälper ju inte alls. Finns det någon annan medicin som kan vara bättre? Hudläkaren sa att jag inte fick använda kortisonsalvor, de är för starka, typ Daivonex och Diprosalic.
Daktacort är en svag kortison, d.vs. en hydrokortison, som är kombinerad med ett svampmedel. Brukar användas i första hand vid mjälleksem i ansiktet. Är styrkemässigt dock jämställd med andra (receptfria) hydrokortisoner. Starkare kortisoner än så är inte lämpliga i ansiktet. När det gäller styrka på kortisonen: glöm %-angivelsen! Det är nämligen fråga om en massa olika kortisonsorter och man får lära sig namnet på preparatet och vilken styrka det har (finns 4 styrkor, varav hydrokortisonerna är de svagaste).
Diprosalic är en stark kortison (gr III), medan Daivonex är en D-vitaminkräm. Bägge är emellertid olämpliga att ha i ansiket av olika anledningar. Vad man kan prova vid psoriasis i ansiktet, om hydrokortison (t.ex. Daktacort m.fl) inte hjälper är bl.a. ljusbehandling på hudmottagningen eller det utvärtes preparatet Protopic (receptbelagt icke-kortison, som är lämpligt på svårbehandlade utslag i första hand i ansiktet).
Med vänlig hälsning
Mats Berg
Överläkare och hudläkare
Läs mer om behandling av psoriasis »
