Hej! Jag äter Simvastatin Sandoz 40mg varje kväll. Jag äter också lite vitaminer och en av dessa innehåller grape (från skalet) 25mg. Är det en farlig kombination?
Simvastatin bryts ner i levern av ett enzym som heter cytokrom P450 3A4. En substans i grapefruktjuice hämmar detta enzym. Samtidigt intag av stora mängder grapefruktjuice (över 1 liter per dag) ökar därför blodets halt av simvastatin, eftersom det tar längre tid att brytas ner. Resultatet blir då en för hög halt av läkemedlet simvastatin och detta kan i sin tur leda till biverkningar.
Det behövs alltså stora mängder av detta ämne för att effekten ska uppstå. Den lilla mängs grapefruktskal som anges innehåller inte så stora mängder att det påverkar simvastatinets omsättning, varför inget hinder föreligger att kombinera detta vitaminpreparat med simvastatintabletten.
Däremot bör intag av grapefruktjuice glasvis nog undvikas. En halv grapefrukt, som kanske är en vanligare grapefruktkonsumtion dagligen innehåller så pass lite juice att det är ofarligt.
