Fakta | Neurologi

Behandling av hjärntumörer


Uppdaterad den: 2013-04-15
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare i allmänmedicin och medicine doktor, medicinsk chef, Netdoktor

Annons

Vilken typ av behandlingsform som väljs för en hjärntumör beror på typ, storlek och lokalisering av tumören, samt patientens ålder och allmänna hälsotillstånd. Läkaren skräddarsyr behandlingen så att den passar den enskilda patientens diagnos.

Många involverade specialister

Eftersom hjärntumörer kan vara komplexa att behandla behövs ofta ett helt team av fackpersoner. Teamet kan bestå av:

  • Neurolog – en läkare som är specialist på sjukdomar i nervsystemet.
  • Endokrinolog – en läkare som är specialist på hormonsjukdomar.
  • Neurokirurg – en hjärnkirurg.
  • Radiolog – en läkare som är specialist på att tolka olika former av bilddiagnostik (röntgen, datortomografi, magnetkameraundersökning, ultraljud).
  • Patolog – en läkare som är specialist på att tolka/diagnostisera mikroskopiska snitt av bitar (biopsier) som har tagits från tumören.
  • Onkolog – en läkare som är specialist på cancerbehandling.

Primärbehandling

Den första behandlingen av en hjärntumör består vanligtvis av kortikosteroider som dämpar svullnad i hjärnvävnaden. Om du har haft krampanfall kan det bli nödvändigt med kramförebyggande läkemedel, antiepileptika. Om tumören har lett till ansamling av cerebrospinalvätska i hjärnan, hydrocefalus, kan det vara nödvändigt att operera in en så kallad shunt. En shunt är en lång tunn slang som placeras inne i hjärnan och som förs under huden till en annan del av kroppen, vanligtvis buken. Slangen gör att man kan dränera överskottsvätska från hjärnan till magen.

Annons
Annons

Behandlingsmetoder

Kirurgi

Detta är förstahandsbehandlingen vid hjärntumörer. Det innebär att man tar bort så mycket som möjligt av tumören samtidigt som kirurgen försöker begränsa skada av frisk hjärnvävnad till ett minimum. En del tumörer kan tas bort helt och hållet, andra kan bara tas bort delvis eller inte alls. Om tumören är dåligt avgränsad och växer in i annan vävnad kan det vara svårt, för att inte säga omöjligt att ta bort den. Detsamma gäller tumörer som ligger centralt i hjärnan eller i hjärnstammen, där det kan vara livsfarlig att försöka operera bort den. Om en tumör växer långsamt, vanligtvis en godartad tumör, kan det hända att neurokirurgerna väntar med att operera för att se hur tillståndet utvecklar sig.

Strålbehandling

Strålning med hög energi kan användas för att förstöra tumörceller i hjärnan. Här är det också viktigt att behandlingen ges på ett sådant sätt att skadan av normal hjärnvävnad blir så liten som möjligt. Detta görs dels genom att man skärmar av de friska delarna av hjärnan, dels med hjälp av nya strålmetoder som är mycket precisa och skonar normal hjärnvävnad så mycket som möjligt (till exempel gammakniv, strålkniv). Detta kallas även stereotaktisk strålkirurgi.

Animation av strålkniv

Cytostatikabehandling

Detta är kemisk cellgiftbehandling. Den ges antingen som tabletter, som injektioner direkt i blodet (intravenöst eller som injektioner direkt in i hjärnan (intratekalt). Användning av cytostatika beror helt och hållet på vilken typ av tumör det är. En del tumörer reagerar bra på sådan behandling, de går tillbaka eller försvinner i bästa fall helt och hållet. Andra tumörer reagerar nästan inte alls på denna typ av behandling.

Annons
Annons

Kombinationsbehandling

Många gånger väljer läkaren att behandla hjärntumörer med en kombination av de ovan nämnda behandlingsformerna. Eftersom en tumör kan komma tillbaka om någon av tumörcellerna finns kvar är målet att ta bort så mycket som möjligt och helst hela tumören genom kirurgi. Hjärntumörbehandling har biverkningar som håravfall och illamående. Fråga din läkare om möjliga biverkningar och hur du bäst kan hantera dem.

Prognos och uppföljning

När behandlingen är avslutad kan hjärntumören vara borta eller inte märkas av på flera år (detta kallas remission) eller så kan den försvinna helt – du är botad. En hjärntumör som är i remission har slutat växa och cellerna har slutat dela sig.

Som en del av uppföljningen av hjärntumörbehandlingen kommer du sannolikt bli kallad till regelbundna kontroller med magnetkameraundersökning eller DT. Det kan vara med tre eller sex månaders intervall, alternativt årliga intervaller, beroende på vilken typ av tumör det rör sig om.

Nya och experimentella behandlingar

Behandling av hjärntumörer är ett område där det forskas mycket och nya behandlingar blir introducerade. En av dessa är stereotaktisk strålkirurgi som redan nämnts. Men även när det gäller cytostatikabehandling är mycket nytt på gång.

Kommentera denna artikel

Alla kommentarer granskas av redaktionen före publicering. Se regler för kommentarer här.

Inga har kommenterat på denna sida ännu


Annons
Annons