Utslag i ansiktet hos småbarn, symtomguide

Vad är utslag i ansiktet?

• Väldigt många hudsjukdomar kan också drabba huden i ansiktet. Här nämns i första hand de sjukdomar där utslag i ansiktet är typiska, eventuellt sjukdomar som bara finns i ansiktet. Hos barn rör det sig ofta om infektionssjukdomar.

Vad kan vara orsaken? 

Vanliga akuta sjukdomar

• Värmeutslag (miliaria):
  • Är vanligast hos spädbarn, men förekommer också hos äldre barn och vuxna
  • Värmeutslag uppstår när svettkanalerna blockeras och svetten inte slipper ut genom huden. Symtomen varierar från ytliga blåsor till djupa, röda klumpar
  • Hos småbarn finns utslagen i huvudsak på huvudet, halsen, skuldrorna, ryggen och bröstet, men det kan också förekomma i armhålorna och i ljumsken

 

• Svinkoppor (impetigo):
  • Vanligt hos barn
  • Börjar som en liten vätskande knuta, vanligtvis runt näsa eller mun, som snabbt täcks av en gul skorpa
  • Lokalisation är ansikte, särskilt vid näsa, mungipor och öronsnibbar, händer, handleder och på kroppen
• Tredagarsfeber (exanthema subitum):
  • Förekommer hos barn under tre år. Feber, snuva, hosta, huvudvärk och magsmärta kan ha förekommit i tre till fyra dagar innan febern försvinner
  • Utslagen kommer en till två dagar senare när barnet är feberfritt. Utslagen består av små blekröda fläckar och försvinner inom ett till två dygn. Utslagen är ofta bleka och kan vara svåra att upptäcka
• Femte sjukan (erythema infectiosum):
  • Är vanligast i åldern tre till åtta år
  • Utslag utan samtidig feber eller påverkat allmäntillstånd, bara lindriga förkylningsbesvär. Utslag uppträder först på kinderna och kan sprida sig till kropp, armar och ben. Området kring munnen, näsan och pannan är fritt. Utslaget är svagt rött, flyter samman till större områden och huden verkar något förtjockad
• Mollusker:
  • Förekommer oftast i åldersgruppen två till fem år. Orsakas av en virusinfektion
  • Bortsett från utslaget finns det inga symtom
  • Det utvecklas gradvis små upphöjningar i huden, ofta samlade i små grupper. Upphöjningarna växer och blir 3–5 mm stora, i regel är det färre än 30. Efterhand som de växer, utvecklas oftast en försänkning i mitten, som kallas navelfenomen. Hos barn finns utslag ofta på armar och ben, kroppen och ansiktet – ofta i böjvecken
• Akut eksem:
  • Kan uppstå efter direkt kontakt med ett allergiframkallande medel i ansiktet
  • Rodnad, svullnad, oskarp avgränsning, små knölar och blåsor. I slutstadiet fjällar huden
• Soleksem:
  • Mest framträdande under våren tills barnet har fått en viss skyddande pigmentering, men vissa barn är känsliga mot sol
  • Från två timmar till fem dagar efter solexponering uppstår små, kliande, röda knölar/blåsor eller röda flak
• Nässelfeber (urtikaria):
  • Akut, allergisk nässelfeber är vanligast hos barn. Utslag kan förekomma var som helst på kroppen, också i ansiktet
  • Det är ett kliande utslag som består av blåsor som kommer och försvinner inom 24 timmar. Blåsorna är rosa eller vitaktiga, och de höjer sig över huden. De största blåsorna kan bli bleka i mitten och därmed få en rosa ring ytterst
  • De flesta blåsor försvinner under några få timmar, och nya tillkommer hela tiden
• Rodnad:
  • Rodnad är vanlig
  • Rodnad kan karaktäriseras som episodiska anfall med rodnad i ansiktet, på öronen och ofta på halsen. Rodnaden ledsagas av en stickande eller brännande känsla i de här områdena
  • Rodnad förekommer ofrivilligt, är okontrollerbart, kan inte förhindras och kan utlösas även vid mindre känsloreaktioner
• Herpes simplex:
  • Ger återkommande blåsor och utslag på läpparna
  • Kan också ge blåsor inne i munnen. Mer sällan kan en ansamling av sådana småblåsor finnas på andra ställen i ansiktet

Vanliga kroniska tillstånd

• Barneksem (atopiskt):
  • Förekommer hos barn och unga mellan 0–15 år. De har ofta känd astma eller hösnuva, och det finns allergi i släkten
  • Kliande utslag återfinns ofta i ansiktet, på halsen och på övre delen av kroppen, i armbågar och knäveck
• Seborroiskt eksem:
  • Spädbarn har seborroiskt eksem i hårbotten, där hud ligger mot hud, och i blöjområdet

När ska man söka vård?

• Akut och besvärande utslag i ansiktet hos små barn bör leda till läkarkontakt.
• Långvariga former av utslag bör bedömas av läkare.

Utredning

Sjukdomshistorien

Vanliga frågor

• Hur länge har barnet haft utslagen?
• Vid långvariga besvär – är utslaget ihållande eller kommer det och går?
• Har barnet några andra kända hudsjukdomar?
• Har barnet nyss haft en (virus)infektion?
• Kan utslaget ha utlösts av sol?
• Har barnet några andra sjukdomar?

Undersökningar

• Man kommer att undersöka utslaget, andra platser än ansiktet och bedöma om det kan föreligga en underliggande sjukdom.
• Ytterligare undersökningar är vanligtvis inte nödvändiga, men vid misstanke om underliggande sjukdom kan det bli aktuellt med en mer omfattande utredning med blodprov.

Remiss

• De flesta tillstånd behandlas av allmänläkaren, men vid osäkerhet om diagnosen eller bristfällig effekt av behandlingen remitteras barnet till hudläkare.