Fläckvisa utslag, patientrådgivning

Vad är fläckvisa utslag?

• Med eksemfläck avses en väl avgränsad fläck med inflammation och irritation i huden. Eksem är en inflammation hudens översta lager.
• Ringorm är också en lokaliserad fläck i huden där det finns en inflammation i form av rodnad eller irritation. Orsaken till ringorm är en svampinfektion i huden. Tillståndet skiljer sig från eksem genom att det i typiska fall är mest irritation och svullnad längs utslagets kant.

Förekomst

• Fläckvisa utslag förekommer ofta och är en vanlig orsak till läkarkontakt.
• Väldigt många upplever sannolikt också sådana besvär utan att söka läkare.

Vad är orsaken?

Vanliga orsaker

• Vanlig hudsvamp (tinea corporis):
  • Tillståndet förekommer i alla åldersgrupper
  • Det föreligger ett, eller några få, isolerade, fjällande flak, eller ringformade utslag
  • Rodnaden är mest uttalad i utslagets ytterkant
• Pityriasis rosea:
  • Tillståndet brukar börja med ett större utslag (primärmedaljong), som du inte alltid upptäcker, men några dagar senare uppstår utslag på hela kroppen (ett fåtal på armar och ben)
  • De enskilda utslagen är röda och ovala och följer hudens böjveck. Klådan är mer eller mindre framträdande

• Psoriasis:
  • Kronisk, återkommande hudsjukdom med en viss familjär anhopning
  • Utslagen finns oftare på armarnas och benens sträcksidor än på lederna. De vanligaste lokalisationerna är hårbotten, armbågarna och knäna
  • Välavgränsade rödaktiga flak, täckta av tjocka, vita eller silvriga, stearinliknande, delvis fastsittande fjäll

• Nummulärt eksem:
  • Oftast många utslag lokaliserade på nedre delen av armar och ben
  • Förekommer oftast hos män i 60–70-årsåldern. Tillståndet drabbar också kvinnor, särskilt i åldersgruppen 20–40 år
  • Tillståndet kan påminna om hudsvamp, men nummulärt eksem kliar mer, är mer irritabelt och utslaget saknar ett ljust område i mitten

• Soleksem:
  • Mest framträdande under våren innan man har fått en skyddande pigmentering, men vissa tål inte att vara i solen alls
  • Från två timmar till fem dagar efter solexponering uppstår små, kliande, röda små blåsor eller eksemliknande utslag

Mer sällsynta orsaker

• Neurodermatit:
  • Ett väl avgränsat område med något förtjockad hud
  • Tillståndet utvecklar sig över tid om du ständigt kliar dig på samma ställe, och det inte är en annan hudsjukdom
  • Ofta finns tillståndet i nacken hos kvinnor, på underbenens framsida hos män och runt ändtarmsöppningen hos båda könen
• Hudcancer, basaliom:
  • Ju äldre du är och ju längre tid utslaget har utvecklat sig, desto högre är sannolikheten för att det kan röra sig om hudcancer

När ska man söka vård?

• Utslag som man inte känner igen som ett godartat utslag eller utslag som behöver särskild behandling gör att man bör söka vård. 
• Vid oro för allvarlig bakomliggande orsak.

Utredning

Sjukdomshistorien

Vanliga frågor

• Hur länge har du haft utslaget?
• Hur uppstod utslaget?
• Åtföljs utslaget av klåda?
• Har du varit utsatt för mycket solljus?

Läkarundersökningen

• Undersökning av utslagen.
• Ibland görs en mer omfattande kroppsundersökning. 
• Vid misstanke om svampinfektion kan läkaren skrapa av lite av utslaget och skicka det till ett laboratorium.
• Vid misstanke om hudcancer kan läkaren ta ett vävnadsprov från utslaget och skicka det för undersökning.

Remiss 

• Vid misstanke om hudcancer skickas en remiss till en hudläkare eller kirurg.