Fläckvisa utslag, patientrådgivning

Vad är fläckvisa utslag?

• Med eksemfläck avses en väl avgränsad fläck med inflammation och irritation i huden. Eksem är en inflammation hudens översta lager.
• Ringorm är också en lokaliserad fläck i huden där det finns en inflammation i form av rodnad eller irritation. Orsaken till ringorm är en svampinfektion i huden. Tillståndet skiljer sig från eksem genom att det i typiska fall är mest irritation och svullnad längs utslagets kant.

Förekomst

• Fläckvisa utslag förekommer ofta och är en vanlig orsak till läkarkontakt.
• Väldigt många upplever sannolikt också sådana besvär utan att söka läkare.

Vad är orsaken?

Vanliga orsaker

• Vanlig hudsvamp (tinea corporis):
  • Tillståndet förekommer i alla åldersgrupper
  • Det föreligger ett, eller några få, isolerade, fjällande flak, eller ringformade utslag
  • Rodnaden är mest uttalad i utslagets ytterkant
• Pityriasis rosea:
  • Tillståndet brukar börja med ett större utslag (primärmedaljong), som du inte alltid upptäcker, men några dagar senare uppstår utslag på hela kroppen (ett fåtal på armar och ben)
  • De enskilda utslagen är röda och ovala och följer hudens böjveck. Klådan är mer eller mindre framträdande

• Psoriasis:
  • Kronisk, återkommande hudsjukdom med en viss familjär anhopning
  • Utslagen finns oftare på armarnas och benens sträcksidor än på lederna. De vanligaste lokalisationerna är hårbotten, armbågarna och knäna
  • Välavgränsade rödaktiga flak, täckta av tjocka, vita eller silvriga, stearinliknande, delvis fastsittande fjäll

• Nummulärt eksem:
  • Oftast många utslag lokaliserade på nedre delen av armar och ben
  • Förekommer oftast hos män i 60–70-årsåldern. Tillståndet drabbar också kvinnor, särskilt i åldersgruppen 20–40 år
  • Tillståndet kan påminna om hudsvamp, men nummulärt eksem kliar mer, är mer irritabelt och utslaget saknar ett ljust område i mitten

• Soleksem:
  • Mest framträdande under våren innan man har fått en skyddande pigmentering, men vissa tål inte att vara i solen alls
  • Från två timmar till fem dagar efter solexponering uppstår små, kliande, röda små blåsor eller eksemliknande utslag

Mer sällsynta orsaker

• Neurodermatit:
  • Ett väl avgränsat område med något förtjockad hud
  • Tillståndet utvecklar sig över tid om du ständigt kliar dig på samma ställe, och det inte är en annan hudsjukdom
  • Ofta finns tillståndet i nacken hos kvinnor, på underbenens framsida hos män och runt ändtarmsöppningen hos båda könen
• Hudcancer, basaliom:
  • Ju äldre du är och ju längre tid utslaget har utvecklat sig, desto högre är sannolikheten för att det kan röra sig om hudcancer

När ska du söka läkarhjälp?

• Besvärande utslag bör undersökas och eventuellt behandlas av läkare.
• Långvariga utslag bör bedömas av läkare.

Vad gör läkaren?

Anamnes

Frågor som läkaren kan ställa:

• Hur länge har du haft utslaget?
• Hur uppstod utslaget?
• Åtföljs utslaget av klåda?
• Har du varit utsatt för mycket solljus?

Läkarundersökningen

Läkaren kommer att undersöka utslagen.

Andra undersökningar

• Är vanligtvis inte nödvändigt.
• Vid misstanke om svampinfektion kan läkaren skrapa av lite av utslaget och skicka det för odling på ett mikrobiologiskt laboratorium.
• Vid misstanke om hudcancer, kan läkaren ta ett vävnadsprov från utslaget och skicka det för undersökning på ett patologiskt laboratorium på sjukhus.

Remiss till specialist eller sjukhus

Om läkaren misstänker att du har hudcancer, kommer du att remitteras till en hudläkare eller kirurg.