Utslag med klåda
Fakta | Hud & hår

Utslag med klåda, patientrådgivning

Utslag med klåda kan ha en rad olika orsaker, såsom kontakteksem, atopiskt eksem, insektsbett, soleksem, skabb, löss och torr hud.

Uppdaterad den: 2019-11-28
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare i allmänmedicin och medicine doktor, medicinsk chef, Netdoktor

Annons
Annons
Annons

Vad är utslag med klåda?

  • De flesta kliande utslag är ofarliga.
  • Många utslag kan klia på grund av att röd och varm hud leder till en ökad vätskeförlust i huden och lokal uttorkning. Torr hud i sig är en vanlig orsak till klåda.
  • När du kliar dig blir huden ännu mer irriterad, röd och varm, och vätskeförlusten ökar. Kliar man sig kommer med andra ord klådan ofta att förvärras.
  • Vanligtvis är ett gott råd för att dämpa klådan att smörja in den kliande huden med neutral fuktighetskräm.
  • Tvål torkar ut huden och förvärrar klådan.
  • I vissa fall uppstår utslag till följd av andra sjukdomar i kroppen som ger klåda, såsom lever- eller njursjukdomar. Genom att klia sig kan det uppstå hudförändringar, samtidigt som det inte finns någon bakomliggande hudsjukdom.

Vad är orsaken?

Kroniska utslag

  • Atopiskt eksem (barneksem):
    • Uppstår oftast hos barn och unga, 0–15 år gamla, som ofta också har astma eller hösnuva och som har allergi i släkten
    • När man är vuxen finns eksemet oftare på andra platser, såsom i ansiktet och händerna
    • Kliande utslag återfinns ofta i ansiktet, på halsen och på övre delen av kroppen, i armbågar och knäveck
Atopiskt eksem.
 
Atopiskt eksem på händerna hos vuxen.
  • Kontakteksem, icke-allergiskt:
    • Utslag beror på mängden av det irriterande ämne som huden har utsatts för
    • Typiska symtom är klåda, rodnad, små blåsor, följt av flagnande hud
  • Kontakteksem, allergiskt:
    • Små mängder av det ämne som man är allergisk mot kan utlösa eksemet
    • Typiska symtom är klåda, rodnad, små blåsor, följt av flagnande hud

Icke-allergiskt kontakteksem.
Allergiskt kontakteksem.
  • Nummulärt eksem:
    • Finns oftast långt ned på armar och ben hos män i 60–70-årsåldern, ofta som flera eksemfläckar
    • Tillståndet drabbar också kvinnor, särskilt i åldersgruppen 20–40 år
    • Utslaget är myntformat, det kliar och är jämnt rödfärgat
Nummulärt eksem.
  • Neurodermatit:
    • Ett väl avgränsat område med något förtjockad, grov hud
    • Tillståndet utvecklar sig över tid om man ständigt kliar dig på samma ställe. Orsaken är inte någon annan hudsjukdom
    • Finnst oftast i nacken, anklar, hårbotten, underliv eller sträcksidor av underarmar
Neurodermatit.
  • Urtikaria (nässelfeber):
    • Kliande utslag, oftast upphöjda hudfärgade eller blekröda, som ofta kommer och går inom ett dygn. Uppstår på ett par minuter och kliar ofta intensivt
    • Utseendet är typiskt och undersökaren kan oftast enkelt ställa diagnos. Svårigheten brukar vara att hitta en möjlig utlösande orsak
Urtikaria, nässelutslag.
  •  Psoriasis:
    • Typiskt är röda utslag som är täckta av vitaktiga, fjällande skorpor
    • Utslaget kan förekomma som stora, sammanhängande områden, som myntstora fläckar eller som små, utspridda "knottror"
    • Oftast angrips extremiteternas sträcksidor. Armbågar och knän är vanliga ställen
    • Psoriasis kan också ge förändringar på händer, fötter, och fötter samt ledinflammationer
Plakkpsoriasis.
  •  Torr hud:
    • Torr hud är mycket vanligt hos personer >50 år
    • Oftast finns en försämring på vintern
    • Kan finnas över hela kroppen, men lårben, underben, rygg, sidorna av bålen och på buken
 

 Akuta utslag

  • Insektsbett/-stick:
    • Oftast typiskt utseende
    • Oftast på områden som inte varit täckta med kläder
Myggbett.
  • Skabb:
    • Hudsjukdom som orsakas av ett skabbkvalster som gräver gångar i huden och lägger ägg
    • Besvärande klåda och de flesta får kliande, röda prickar, ibland små blåsor – särskilt på fingrar och händer
    • Skabbkvalstren överförs från person till person vid nära kroppskontakt
Skabb, skabbgång.
  • Vägglöss:
    • Vägglöss är insekter som letar efter människor eller djur på natten för att suga blod
    • Hudförändringar på otäckta områden, grupperade bett eller bett som finns i linjer talar för vägglöss.
Typisk fördelning av bettmärken vid vägglöss. Källa: Wikimedia Commons, Oliver Arend.
 
  • Soleksem:
    • Mest framträdande under våren innan du har fått en viss beskyddande pigmentering, men vissa tål inte att vara i solen alls
    • Från två timmar till fem dagar efter solexponering uppstår små, kliande, röda knottror/blåsor eller röda kvaddlar 
Soleksem.
  • Andra:
    • Vattkoppor, en vanlig barnsjukdom som orsakas av ett virus
    • Höstblåsor, som också orsakas av ett virus
    • Scharlakansfeber, som beror på en infektion med streptokocker
Vattkoppor.
Höstblåsor.
Scharlakansfeber.

 Sällsynta, kraftigt kliande sjukdomar

  • Bullös pemfigoid:
    • Är en förhållandevis godartad sjukdom. Den präglas av klåda och förekomst av stramande blåsor eller blåsor, som är större än 5 mm, på röd hud eller hud med normalt utseende
    • Sjukdomen kan förekomma i många former
Pemfigoid.
  • Lichen planus:
    • Vanlig förekommande, långvarig hudsjukdom ofta med kraftig klåda som i sitt tidiga förlopp präglas av små kantade, platta upphöjningar
    • Det är också vanligt att slemhinnor involveras, oftast visar detta sig på insidan av kinderna där det kan ses vitaktiga fläckar och strimmor
Lichen planus.
  • Dermatitis herpetiformis:
    • Förhållandevis sällan, intensivt kliande hudsjukdom med svagt upphöjningar eller blåsor, ibland bildas större blåsor
    • Nästan alla har celiaki
Dermatitis herpetiformis.

Orsaker knutna till lokalisation

Skalpen

  • Löss
  • Psoriasis
  • Seborroiskt eksem
  • Allergiskt kontakteksem

Ögon och ögonlock

  • Allergisk inflammation i ögonlocken (blefarit)
  • Allergisk ögonkatarr (konjunktivit)
  • Barneksem (atopiskt)
  • Allergiskt kontakteksem

Hörselgången

  • Hörselgångseksem
  • Allergiskt kontakteksem
  • Seborroiskt eksem
  • Psoriasis

Näsan

  • Allergisk rinit

Armarna

  • Torrt eksem
  • Atopiskt eksem (armvecket)

Händer

  • Dyshidrotiskt eksem (pomfolyx)
  • Allergiskt kontakteksem
  • Skabb

Kroppen

  • Skabb
  • Allergiskt kontakteksem

Ryggen

  • Torr hud
  • Psoriasis
  • Follikulit

Ljumsken

  • Svampinfektion
  • Erytrasma
  • Allergiskt kontakteksem
  • Flatlöss
  • Skabb

Underbenen

  • Torr hud
  • Neurodermatit
  • Staseksem
  • Barneksem (knäveck)
  • Lichen simplex (utsidan av ankeln)
  • Dermatitis herpetiformis (knä)

Fötter

  • Fotsvamp
  • Barneksem
  • Skabb (mellan tårna)

Hur påverkar din psoriasis ditt liv? Delta i projekt och dela med dig av dina erfarenheter »

Vad kan man göra själv?

  • Man bör undvika långvariga bad eller duschar, att ofta använda tvål, torra omgivningar, lokalirriterande ämnen (syntetiska kläder eller yllekläder) och ämnen som vidgar kärlen (koffein, alkohol, varmt vatten).
  • Mjukgörande vid torr hud, används gärna flera gånger dagligen och särskilt strax efter bad.
  • Vid nässelfeber kan receptfria antihistaminer (tabletter mot allergi) ha effekt.

När ska man söka vård?

  • Om man är osäker vad utslaget beror på och vilken behandling som behövs, rekommenderas kontakt med sjukvården. 

Utredning

Sjukdomshistorien

Vanliga frågor

  • Hur länge har du haft utslag och klåda?
  • Har du märkt någon utlösande faktor?
    • Är det något du har varit i kontakt med som kan orsaka besvären? Exponering för solljus?
    • Vad kom först – utslaget eller klådan?
  • Använder du läkemedel regelbundet?
  • Har du några andra sjukdomar?
  • Har du några andra besvär?

Undersökningar

  • Undersökaren kommer att bedöma utslagens lokalisation och utseende. Vid misstanke om underliggande sjukdom kommer undersökaren att göra en mer omfattande kroppsundersökning.
  • Andra undersökningar krävs vanligtvis inte, men kan vara aktuellt om diagnosen är oklar.

Remiss

  • Är i regel inte nödvändig, men vid oklar diagnos och vid allvarliga tillstånd skickas vanligen en remiss.

Annons
Annons
Annons