Fråga doktorn

Fråga   Reumatism

Temporalisarterit?

Hej! Min pappa (född 1937) insjuknade i Temporalisarterit i slutet av 1999, verifierad genom biopsi. Han hade dock aldrig ont i huvudet men en "synlig" artär i tinningen. Han hade även en ihållande hosta i flera månader innan, plus andra allmäna symptom. Hostan försvann i och med kortisonbehandlingen och min pappa blev frisk 2002 efter att han fått återfall i Temp.art. en gång när kortisonet trappades ned. Min pappa hade även Polymyalgia, med lite värk över axlar. Idag, sex år senare, mår min pappa dåligt igen (sedan våren 2007) och har kontakt med läkare. De tror inte alls att det handlar om denna sjukdom och vill knappt lyssna. Min pappa har visserligen helt andra symptom också, så jag vet inte... Jag vill inte att läkarna ska avfärda temporalisarterit utan att ens kontrollera. Jag vill fråga dig om du tror att min pappas sjukdom KAN ha med temp.art. att göra? Åtminstone delvis? Nuvarande symptom: Ihållande hosta (precis som 1999) Dimsyn till och från (en längre period våren 2007) Vätska i lungorna (har tappat dem flera gånger)Rinnande näsa, Andfåddhet, Trötthet, Stelhet i leder, ej värk. Efter förfrågan hos läkaren fick min pappa prova Prednosidol 10 mg/dag i en månad men då det inte hade effekt fick han sluta igen. Då avfärdade de att det var Temp.art. För en månad sedan tog min pappa, på eget bevåg, 40 mg Prednosidol om dagen, och han blev ´"som ny" igen. Andfåddheten blev mycket bättre, hostan försvann, näsan slutade rinna och han blev pigg. Läkaren blev, vid telefonsamtal tio dagar senare, jättearg och han skulle genast trappa ner till 10 mg i en vecka och sedan till 5 mg. Nu mår han lika dåligt som innan och jag känner mig helt desperat. Läkarna tror inte att förbättringen beror på att det var Temporalisarterit, de vill inte höra talas om det, antagligen för att min pappa inte har typiska symptom. Vad tror ni? Finns det någon liten möjlighet att det kan vara denna sjukdom? Eller ska vi ge upp och lyssna på läkarna? Vi känner oss desperata när vi ser hur dåligt min pappa mår och ingen vet varför. Kan läkarna vara så säkra på sin sak utan att ens kollla? Jag läste på internet att reumatiska sjukdomar kan leda till lungsäcksinflammation och vätska i lungorna. Men är det för långsökt? Min pappa fick en stroke 2003 och äter nu blodförtunnande medicin och lite annat som jag inte riktigt vet. Han fyller 71 år denna månad. Jag skulle bli jättetacksam för ett svar. Jag förstår att ni inte kan ställa någon diagnos via datorn, men bara om ni tror att det är möjligt att temporalisarteriten kommit tillbaka. Min pappas läkare vill ju inte alls lyssna. Tack och hälsningar

Svar:

Tack för frågan. Temporalarterit är den vanligaste kärlinflammationssjukdomen, denna sjukdom som således framförallt ger inflammationer i blodkärl i huvudet men även i kärl som utgår från stora kroppspulsådern. Ett inflammerat kärl kan innebära att blodet får svårt att komma fram, den del som skall försörjas av detta kärl kan då skadas t.ex. så kan synen skadas om kärl till ögat inflammeras och detta är en fruktad komplikation vid temporalarterit. Vid temporalarterit ses ibland även muskelvärk i lår och överarmar (polymyalgia rheumatica) men även ledsvullnader.

Det faktum att din pappa tidigare behandlats för temporalarterit och nu återinsjuknat denna gång med andra symtom gör kanske att man måste fundera över andra orsaker till detta insjuknande men temporalarterit kan skifta i symtombild och hittar man ingan annan bra förklaring till din fars symtom får man nog överväga att din far ånyo fått en kärlinflammation. Jag tycker kanske inte att temporalarterit och lungsäcksinflammation (vätska i lungorna) är en vanlig kombination men en fortsatt utredning för att komma fram till diagnos och en hjälpande behandling måste till. Mitt råd är att ni kontaktar ansvarig läkare för en diskussion om fortsatt utredning och terapi.

Med vänlig hälsning,

Esbjörn Larsson
Överläkare, reumatolog

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad

Annons
Annons
Annons
Annons