Fråga doktorn

Fråga   Reumatism

Fråga: Bechterew och ögonbesvär

Kvinna 59 år, med diagnosen bechterew(spondylartrit/pelvospondylit) 1990. Har även PPP, pustulosis palmo-plantaris på händer och fötter. Jag vill fråga om mina ögonbesvär, som började med att en kontaktlins gick sönder för 17 månader sedan. Fick en vanlig ögoninfektion med röda ögon, som med framgång behandlades med antibiotika. Men jag fick även problem med torra ögon och sämre syn till och från. Ögonläkaren på SöS har med viss osäkerhet ställt diagnosen Thygessens Keratit. Det bildas ansamlingar av grå punkter på hornhinnan och när dessa kommer mitt för pupillen ser jag dåligt, ibland bara på ena ögat (högra där linsen gick sönder) och som sämst är synskärpan 0,5. Jag blir sämre i situationer som stressar ögonen, som i varuhus och framför datorn (för torr miljö???). Förutom att synskärpan snabbt går ned så ser jag liksom blixtar framför det ena eller båda ögonen. Ögonen är också mycket torra och "skaviga", jag droppar Viscotears och annat flera gånger varje natt men även dagtid. När det är riktigt besvärligt med synen kör jag med en cortisonbehandling några veckor, vilket så småningom brukar hjälpa. Nu till min fråga: Kan detta vara ett symptom som hör samman med min Bechterew? Det kan ju ha uppstått efter det trauma det innebar för ögat när kontaktlinsen gick sönder. Dr Anders Ljungberg (Hud på Karolinska) har skrivit en text om PPP 2005-11-11 för netdoktor.se där han nämner ett samband med ögonbesvär hos psoriatiker - konjunktivit, keratit och irit. Det är inte irit jag har. Jag läste på hemsidan om amyloidos, som jag inte vet vad det är, kan det vara det jag har? Är behandling med cortison det rätta eller finns annat att göra? Kan man be om remiss till någon ögonläkare som vet mer om detta? Jag är orolig för min syn i framtiden. Med vänlig hälsning

Svar:

Hej,

Det första man måste utesluta vid reumatiska sjukdomar är torra ögon och torr mun, dvs Sjögrens syndrom som ofta är sekundärt till reumatiska sjukdomar. Det kanske inte är så vanligt vid pelvospondylit/psoriasisartrit men det förekommer. Då bör man hos ögonläkaren kolla något som kallas Schirmers test som mäter produktionen av tårvätska. Sedan går man till tandläkaren och mäter vilosalivation under 15 minuter. Har du mer karies än vad som är vanligt? Det får man om man producerar för lite saliv. Om tår- och salivproduktionen är sänkt kontrollerar man två olika antikroppar i blodet, SSA och SSB som brukar finnas vid Sjögrens syndrom. Ibland gör man också en läppspottkörtelbiopsi för att säkerställa diagnosen Sjögrens.

Som du läst är annars just irit den diagnos som är kopplat till pekvospondylit men dina symtom tyder inte på det. Irit är då oftast kopplat till förekomst av HLA-B27.

Förutom detta kan man ha olika ögonproblem som inte är kopplade till reumatisk sjukdom. Där vet ögonläkaren mycket mer om än jag.

Alltså, kolla med din ögonläkare och tandläkare om du har torrhetssymtom.

Bästa hälsningar Per Larsson överläkare, reumatolog.


Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Primär Sjögrens syndrom

2019-10-11 | 09:09

av Ulla Lindqvist

Reumatism fast inte prover visar något

2019-10-11 | 11:19

av Ulla Lindqvist

Pso+artrit

2019-10-11 | 11:27

av Ulla Lindqvist

Crohns samband med reumatism

2019-10-11 | 11:56

av Ulla Lindqvist

Fötter

2019-10-11 | 11:57

av Ulla Lindqvist

Hormoner och reumatism

2019-10-11 | 12:39

av Ulla Lindqvist

Artros eller psoriasisartrit?

2019-10-11 | 11:08

av Ulla Lindqvist

Rätt diagnos?

2019-10-11 | 12:10

av Ulla Lindqvist

Polymyalgia reumatica

2019-10-11 | 12:32

av Ulla Lindqvist

Influensavaccin eller inte?

2019-10-9 | 15:46

av Ulla Lindqvist

Trötthet - fatigue, hur hanterar jag den?

2019-10-9 | 07:34

av Ulla Lindqvist

Ärftligt

2019-10-9 | 00:20

av Ulla Lindqvist

Muskelreumatism kontra kronisk muskelinflammation

2019-10-8 | 17:43

av Ulla Lindqvist

Sjögrens syndrom

2019-10-8 | 18:15

av Ulla Lindqvist

Biverkningar Enbrel

2019-10-7 | 14:53

av Ulla Lindqvist


Annons
Annons
Annons