Stick och bett, patientrådgivning
Har du psoriasis? Svara gärna på enkät om biologiska läkemedel
Här blir du en mycket viktig del i att öka kunskapen om psoriasis och behandling med biologiska läkemedel. Det är helt anonymt att delta. Stort tack på förhand!
Vad är stick och bett?
- Med stick och bett menas här stick av insekter eller kvalster och bett från djur eller människor.
- Följande insekter är aktuella i Sverige:
- Löss – det vill säga huvudlöss, kroppslöss och flatlöss
- Skinnbaggar – vägglöss
- Loppor – det finns både människoloppor och katt-, hund, och fågelloppor
- Steklar
- Tvåvingar – myggor och bromsar
- Kvalsterarter i Sverige:
- Skabbkvalster, huskvalster, pälskvalster, fågelkvalster och fästingar
- Djurbett.
Allmänt om insektsbett
- Typiskt för insektsstick är kliande fläckar som uppstår plötsligt eller med ojämna mellanrum.
- Människor reagerar olika på insektsbett. Vissa får uttalade reaktioner, till och med vätskefyllda blåsor, medan andra endast får små eller inga reaktioner på stick av samma typ av insekt.
- Om man har husdjur, bedriver pälsdjursavel eller uppfödning av fjäderfän så bör man vid oklara hudreaktioner misstänka att det kan vara något från djuren.
Har du fått höra att kortison är det enda som hjälper?
Lär dig allt om vilka faktorer som triggar atopiskt eksem och vilka nya behandlingar som finns för dig som lever med atopiskt eksem.
Orsak
Vanliga orsaker
- Insektsbett:
- Är vanligast. Det varierar kraftigt hur betten ser ut och vilka besvär de ger
- Loppor:
- Vanligast på vår och försommar
- Pälskvalster:
- Särskilt om det finns hund eller katt inomhus
- Fågelkvalster:
- Kan leva många månader inomhus. Ofta tillsammans med loppor
- Skabb:
- Uttalad klåda på natten är typiskt, ofta samtidigt utslag på handleder och fingrar
- Vägglöss:
- Har varit sällsynta i Sverige, men blir allt vanligare. Vanligtvis vaknar patienten på morgonen med hudförändringar på kroppsdelar som inte varit täckta av sängkläder på natten
- Vanligtvis ses stora, nässelutslagsliknande märken med bitmärke i mitten
- Vägglöss efterlämnar avföring med kväljande, sötaktig lukt. Avföringen lämnar fläckar som inte går att skrapa bort
- Djurbett:
- Vanligast är bett från hund, katt och häst
- Andra husdjur som burfåglar, råttor, möss, hamster och iller kan också bita
- Människobett:
- Människobett kan ofta vara lika allvarliga eller allvarligare än djurbett på grund av den typ av bakterier och virus som finns i människors mun.
- Huggormsbett:
- Huggormen är den enda ormen i Sverige med giftigt bett. Som regel försöker huggormen undvika människor, men om den känner sig hotad kan den bita
- För friska vuxna är ett huggormsbett oftast ofarligt, men kontakt ska alltid tas med läkare eller Giftinformationscentralen så snart som möjligt – helst inom en halvtimme efter bettet
Vad kan man göra själv?
Åtgärder för att lindra besvär från stick och bett
- Om någon får reaktioner på bett av kända insekter som geting, bi och mygga behandlas de vid behov med lokalverkade medel mot klåda.
- Allergimedicin kan tas som tablett eller i flytande form i högsta dos.
Djur- och människobett
- Rengör såret med tvål och vatten, eventuellt desinfektionsmedel.
När ska man söka vård?
- Oftast är bett eller stick från insekter eller kvalster ofarliga händelser som inte kräver läkarbesök.
- Bett från djur eller människor ger ofta en infektion och medför risk för stelkramp:
- Om bettet bara nätt och jämnt gått igenom huden kan det behandlas som ett mindre sår
- Om bettet har punkterat huden på djupet måste läkare kontaktas. Detsamma gäller vid tecken på inflammation
Allvarlig allergisk reaktion
- En allvarlig allergisk reaktion (anafylaxi) kan förekomma efter geting- eller bistick.
- Den som haft en sådan reaktion bör kontakta läkare för att börja med allergivaccinationer (kallas AIT).
- Man bör även få ett nödpaket med de läkemedel som behöver tas om en liknande reaktion skulle uppstå igen.
Har du psoriasisartrit eller misstänker att du kan ha det? Gå utbildningen "ABC om psoriasisartrit" (kostnadsfritt) och lär dig det viktigaste du behöver veta om PSORIASIS OCH LEDBESVÄR på 15 minuter »
Utredning
Sjukdomshistorien
Vanliga frågor
- Hur uppstod sticket/bettet?
- När uppstod det?
- Har du själv en förklaring på vad som är orsaken?
- Har du varit i kontakt med djur som kan vara värd för loppor?
- Finns det fågelbon under takpannorna utanför sovrumsfönstret eller i luftventilen?
- Har du husdjur, hönshus, minkfarm eller sätter upp fågelholkar som hobby?
- Har katten eller hunden symtom, eller kan den ha tagit med loppor in?
- Kliar sig andra personer?
- Har du köpt gamla möbler som placerats i sovrummet?
- Har du sovit på något övernattningsställe med låg hygienisk standard?
- Vid bett:
- När fick du stelkrampsspruta senast?
- Tecken på inflammation – hudrodnad, lokal värme, svullnad, smärta, feber?
- Tecken på stelkramp?
- Smärta och stelhet i käken
- Svårighet att gapa (trismus)
- Allmän stelhet i ansiktsmusklerna
Undersökningar
- Några större undersökningar behövs sällan vid stick.
- Vid bett koncentreras uppmärksamheten vanligtvis på de lokala förändringarna.
- Om den drabbade tidigare har råkat ut för en allvarlig allergisk reaktion – anafylaxi – kommer man förmodligen att göra en mer omfattande alleriutredning med till exempel antikroppsprover och utföra hudtestning. Det görs ofta på allergimottagning.
Remiss
- Vid en allvarlig allergisk reaktion får patienten akutbehandling på vårdcentralen och eventuellt en remiss till en akutmottagning på sjukhus.
- Allvarliga bettskador med infektion kan kräva sjukhusbehandling.
Nya behandlingar mot atopiskt EKSEM – är de för dig? Här får du som lever med atopiskt eksem koll på läget »