Hej. Jag undrar om artros kan sätta sig i ländrygg och SI-leder? Vilka symptom ger detta? Finns det något att göra åt? Är kvinna och 50 år. Har i sju års tid haft problem med ländrygg som värker och bäckenleder som ”låser sig”. Besvären är nu så svåra att jag inte kan arbeta överhuvudtaget. Naparapater säger att mitt bäcken står snett och har flera gånger försökt att manipulera det i rätt ställning, det åker alltid tillbaka efter nån vecka. Har svårt att gå och stå, sover knappt något utan insomningstablett. Det finns ingen liggställning som är bra. Det pirrar och sticker i fötter och vader, jag har också väldigt mycket kramp i benen och tårna , men även i fingrarna. Är också väldigt stel i ryggen, svårt med vridningar och böjningar. Det knakar och låter mycket om min rygg när jag rör mig. Har röntgenkonstaterad artros i tå- och fingerlederna och har speciellt besvärligt med vänster cmc-led, som är svår att greppa med och ibland svullnar och blir röd och gör ont. Jag har trots ihärdiga försök inte fått någon tydlig diagnos vad gäller ryggbesvären. Har gjort både slät- och magnetröntgen (2003) utan resultat. Har besökt alla yrkesgrupper som kan tänkas veta något om mina problem , har prövat TENS, akupunktur, massage, värme, varmvattengympa, daglig motion. Jag blir ändå inte bättre. Försöker att promenera ett par km de dagar jag kan. Om jag tar i för mycket blir jag liggande i smärtor ett par dagar. Min senaste läkarkontakt på vårdcentralen kallar mina besvär för entesopatier i korsryggen och har prövat olika mediciner mot detta. Han har även sprutat cortison mot muskelfästena i SI-lederna. Detta hjälpte i ett par veckor men återkom sen igen. Eftersom jag inte tål smärtstillande eller antiinflammatoriska mediciner bra, (får både allergier och magkatarr) blev jag remitterad till Reumatologen, för att få mer hjälp. När jag efter 7 månaders väntan äntligen fick komma för, blev besöket ett antiklimax. Eftersom jag inte hade någon sänka eller några röntgenfynd från ryggen kunde jag inte förvänta mig att få någon hjälp därifrån, men jag fick en ny medicin som jag inte heller tålde. Jag åkte den 25 mil långa vägen hem, besviken. Vad och hur ska jag göra för att komma vidare eller måste jag helt enkelt acceptera att ha det så här resten av mitt liv?
Tidigare expert
Tack för frågan. Du beskriver ett besvärligt tillstånd som pågått i flera år och du har fått olika sjukgymnastikbehandingar och olika läkemedel som hittills ej gjort stor nytta, Röntgen 2003 av rygg har inte givit någon klarhet.
Ryggsmärtor är ju vanligt, upp till 80 % av befolkningen uppger att de har haft ont i ryggen någon gång men få har det så illa som du. Jag tycker nog att det kan vara dags att ta en ny röntgen för att se om det kommit några förändringar i rygg eller sacroiliacaled. Om denna röntgen ser bra ut borde nästa steg bli att försöka få kontakt med en doktor som är duktig på att behandla smärta, det finns numer flera olika mediciner som kan fungera mycket bra men det måste individuellt anpassas.
Att fortsätta med motion och sjukgymnastik är mycket viktigt. Mitt råd blir at du kontaktar din distriktsläkare för fortsatt diskussion och kanske en remiss till smärtläkare
Med vänlig hälsning Esbjörn Larsson överläkare,Reumatolog
