Enligt röntgen har jag artros i knäna, händerna och höger fotled. Jag är ständigt svullen på båda sidor ovanför hälen och har ganska stark värk när jag vrider eller rullar fotleden runt. Har även vilovärk. Det värker bak i hälen när jag böjer stortån. Den mellersta leden i stortån kan jag inte böja längre. Tar Tramadol (3-4st 50mg/dag mot värken). Magen klarar inte av antiinflammatoriska värktabletter. Har blivit beroende av dessa. Märkte det när jag blev sängliggande i influensa. Hur ska jag komma ur detta beroende? Tar Tryptizol till natten för att kunna sova bättre. Funderar på att ta Tryptizol även på dagen samtidigt som jag trappar ner Tramadolen. (Får ångest, oro om jag drar in på Tramadolen). Kan detta var en lösning för mig?
Tidigare expert
Du tar upp en viktig fråga, att man kan bli beroende av Tramadol (synonympreparat (dvs. samma innehåll) är Nobligan, Tiparol, Tradolan, Tramamerck och Zamadol). Dessa läkemedel är besläktade med morfin och beroende är en biverkan. Du måste ta upp detta med din läkare för hjälp med att successivt minska ner Tramadol och dessutom ge dig annan smärtlindring.
Möjligen kan Tryptizol lindra din värk men det är i första hand ett läkemedel mot depression som i låg dos kan lindra värk något samt förbättra sömnen. Normalt brukar grundbehandlingen vara Alvedon/Panodil, sedan antiinflammatoriska läkemedel och dessa i kombination med magskyddande läkemedel för känsliga magar eller de så kallade coxiberna (Arcoxia eller Celebra) som är antiinflammatoriska läkemedel med mindre risk för magbiverkan.
Förutom läkemedel kan sjukgymnastiska metoder för smärtlindring vara en framkomlig väg, t.ex. muskelträning, elektrisk smärtbehandling som TENS samt akupunktur. Mitt råd är således att kontakta din läkare för hjälp och jag avråder från att justera läkemedelsdoseringen på egen hand.
Vänlig hälsning
Esbjörn Larsson
Reumatolog
