Hej! Jag är en kvinna på 52 år. Reumatiker (RA) sedan 1982. Har fått en massa olika behandlingar. Senast klorokin i 3 år och nu i januari började jag med methotrexat, sakta upptrappning från 2 x 2,5 mg till nu 8 x 2,5 mg. För ca 10 år sedan fick jag guldsprutor (myocrisin) i ett antal år och mådde väldigt bra av det men i samband med en operation var jag tvungen att göra ett uppehåll. När jag sedan skulle börja med sprutorna igen fick jag en konstig, kraftig reaktion. Kände först en varm känsla komma smygande i hela kroppen sedan hjärtklappning, röd i ansiktet och skakade. Blev förståss jätterädd och skakade ju ännu mer p g a det. Det gick över och inga men efteråt. Vid nästa spruttillfälle hann jag bara få en liten dos innan samma varma känsla började sprida sig i kroppen och sköterskan avbröt "sprutandet". Efter det här är jag livrädd för sprutor, inte själva sticket utan hur jag kommer att reagera på det som kommer in i kroppen. Fick en sådan här reaktion hos tandläkaren en gång utan spruta men när han skulle lägga en lagning. Har t o m gjort en rotfyllning utan bedövning. Detta är ett jätteproblem för mig då jag inte vågar vaccinera mig, ta bedövning eller andra sprutor. Har gjort ett allergitest mot tandläkarmaterial men det visade ingen allergi. Tog också bort ett födelsemärke på lasarettet där de förberedde mig för narkos utifall jag skulle reagera på bedövningen, men det gick bra ändå de kunde inte se på "instrumenten" att jag reagerade på något konstigt vis. Min stelkramp har t ex "gått ut" för ca 5 år sedan. Skall åka utomlands (Cypern)och kanske skulle det behövas hepatit vacc men det vågar jag inte heller. Jag har bassiliom som behöver tas bort (har tagit bort några med hjälp av salva+ljusbehandling) men några har kommit tillbaka. Vad kan den här reaktionen bero på och vågar jag ta sprutor? Vad är det värsta som kan hända? Har hört att min reumatism kan bli sämre vid en vaccination? Bl a av tbe-vaccinering (så den har jag inte tagit). Snälla hjälp mig att reda ut vad detta kan vara-vad jag skall göra. Kan olika vacciner påverka RA olika? Tack på förhand/
Tidigare expert
Tack för frågan. Reaktionen du får med hjärtklappning rodnad i ansikte och skakningar på både guldinjektioner och tandläkaren låter inte som allergisk reaktion utan mer en stressreáktion tycker jag. När man hade narkosberedskap vid basaliomoperationen gick det ju bra. Ibland får man pröva lugnande medicin inför ingrepp och nästa gång du behöver en injektion tycker jag du skall föreslå det.
När det gäller vaccin så ansåg man förr att man skulle undvika vaccin till patienter med reumatoid artrit men senare har man gått igenom data på alla som får vaccin och man ser ingen ökad risk med vaccin för de med reumatisk sjukdom. Om personen behandlas med kraftig antireumatisk behandling kan möjligen svarsreaktionen på vaccin bli lite sämre så nyttan kan då vara mindre. Man brukar undvika injektioner
med levande vaccin till de med kraftig immundämpande medicinering. Jag tycker du skall diskutera med din reumatolog vilka sprutor du behöver.
Med vänlig hälsning
Esbjörn Larsson
Överläkare, reumatolog
