Fråga doktorn

Fråga   Reumatism

överkänslig mot kortison

Hej, Min dotter är fyra år gammal och fick diagnosen Ana positiv fåledsreumatism och på grund av att vi inte fick ögonkontroller mer än en gång om året har nu min dotter fått byta lins på båda sina ögon, då man inte upptäckte regnsbågshinneinflammationen i tid. Sista operationen gjordes nu i maj och hon går fortfarande på opnoldroppar i ögonen, dock inte många numer. Nu har man tagit ett kortisonvärde med anledning av att hon avvek i sin längdkurva och de ville kolla värdet. Det visade sig att hon hade ett väldigt lågt värde och att binjuren inte producerade kortison som den skulle. Hennes barnreumatolog som tog proverna trodde att hon var en av de få barnen som är extra känslig mot kortison så att det även inkluderar ögondroppar, medan jag även har hört att med barnreumatism så kan det komma följdsjukdomar som inkluderar binjuren. Hoppas du kanske kan reda ut det här lite. Det råder olika tyckande och jag utan kunskapen står mitt emellan och vet minst.

Svar:

Hej,

Jag anser att det är ditt barns läkare som har rätt. Det finns inga som helst stöd för att sjukdomen orsakar skada på binjurarna, utom i det mycket sällsynta fall då en mycket svår reumatisk sjukdom gett en komplikation som kallas amyloidos. Och den komplikationen till barnreumatisk sjukdom har vi inte sett i Sverige på mer än 50 år. Den förekommer helt enkelt inte med modern behandling.

Däremot vet vi att en del barn är känsliga för kortison i mycket små mängder, till exempel vid inhalation för astma och för de kortison vi sprutar i olika leder. När man ger kortisondroppar för ögoninflammation får man också tänka på att kortisonet hamnar i tårarna som rinner in i näsan och sedan sväljs. En del kortison kommer alltså in i kroppen - om än väldigt litet. Men är barnet känsligt och därtill kanske krävt droppar ofta så kan det bl tillräckligt för påverkan på tillväxten.

Hoppas att detta ger ett svar som du är nöjd med.

Vänlig hälsning,
Anders Fasth

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad

Annons
Annons
Annons
Annons