Fråga doktorn

Fråga   Reumatism

Fel diagnos?

Hej, jag är en 32-årig tjej, gravid i 23:e veckan. Sedan i september har jag haft problem med min högra fot som ömmar, både runt stortåleden och fotleden där jag även är svullen och har en knöl över senskidan. Jag var till en ortoped som då trodde att det berodde på felbelastning av foten, på grund av en tidigare incident för två år sedan då jag trillade i en trappa och skadade stortåleden (vilket då åtgärdades med kortisonspruta och sjukgymnastik). I mitten av november svullnade även mitt knä upp (samma ben) under några veckors tid. Sedan dess har mitt knä varit väldigt svullet och med svår värk, både vid belastning och vid vila. Jag har varit hos min husläkare och lämnat blodprover och jag har väldigt hög sänka (CRP 142 och SR 100) samt även en reumatoid faktor på 460. Ledvätskan från knät visar ingen bakteriell tillväxt. Jag fick en remiss till reumatolog som bedömde att jag har reaktiv artit, men jag har inte varit sjuk på hela hösten och alla provsvar har i efterhand visat sig vara negativa (borrelia, klamydia, salmonella etc). Sedan 10 dagar tillbaka har jag även värk i båda axlarna, armbågarna (mest värk i höger armbåge) och i båda framfötterna (stortårna och området däromkring). Det känns som om det både är lederna och muskelfästena som gör ont. Jag har mest ont på natten och på morgonen, men värken sitter kvar hela dagen. Knölen nedanför mitt högra ringfinger har även svullnat och ömmar vid beröring, i övrigt är händerna symptomfria. Min fråga är om detta kan vara ledgångsreumatism i stället? Jag är själv tveksam till diagnosen reaktiv artrit pga av rf-faktorn och att jag inte själv känt av någon infektion innan knäsvullnaden.

Svar:

Hej, du har symtom i form av svullnad i stora leder fr a knät, samt i små leder i framfötterna. och även axlar och armbågar. dessutom har du värk på natten och på morgonen. Är du morgonstel? Detta är typiskt vid ledgångsreumatism. I kombination med reumatoid faktor bör du få en bedömning av en reumatolog och du har rätt i att det kan vara fråga om ledgångsreumatism, men för detta behövs både noggrann undersökning av leder, samt labutredning. Man kan testa CCP-antikroppar.

VIktigt alltså att du får bedömning av en reumatolog, för att säkerställa diagnosen. Kan ha sett ut som reaktiv artrit tidigare, med besvär från knät som dominerande symtom, men sedan du träffade reumatologen förefaller det ha ändrat karaktär.

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad

Annons
Annons
Annons
Annons