Orsaker till Crohns sjukdom
Crohns sjukdom
Crohns sjukdom är en kronisk inflammatorisk sjukdom i avgränsade delar av magtarmkanalen som främst angriper övergången mellan den nedre delen av tunntarmen och första delen av tjocktarmen. Sjukdomen kan också vara en ren tunntarmssjukdom eller en ren tjocktarmssjukdom. Typiskt för Crohns sjukdom är att inflammationen uppträder fläckvist i tarmen. Inflammation och ärrförändringar kan skapa trånga partier i, vilket kan ge svåra smärtor. Inflammerade områden fungerar inte normalt, vilket kan ge diarré. Patienter med Crohns sjukdom drabbas också ofta av inflammation och sprickor i och runt anus.
Crohns sjukdom har många likheter med en annan tarmsjukdom, ulcerös kolit. Dessa två sjukdomar benämns kronisk inflammatorisk tarmsjukdom, på engelska IBD (inflammatory bowel disease).
Ärftlighet
Både Crohns sjukdom och ulcerös kolit förekommer oftare i vissa familjer. Barn där bägge föräldrar har IBD har en 30 % ökad risk för att få IBD. Om en förälder har IBD är risken 10 %. Om man har syskon med IBD är risken cirka 5 %. Tvillingstudier har visat att bland enäggstvillingar hade båda Crohns sjukdom i cirka 67 % av fallen, medan Crohns sjukdom fanns hos båda endast bland 8 % bland tvåäggstvillingar.
Både arv (gener) och miljö spelar roll i Crohns sjukdom. Forskarna tror att det finns något i miljön som utlöser inflammation hos personer med gener som gör dem sårbara för Crohns sjukdom. När inflammationen har börjat verkar det som om gener spelar en viktig roll för att upprätthålla den inflammatoriska reaktionen. Det är mycket möjligt att Crohns sjukdom består av många olika, men hittills okända, subtyper. Varje subtyp har olika genetiska och miljömässiga profiler, men ger ungefär samma symtom som de andra.
Forskare har identifierat flera gener som kan spela roll vid Crohns sjukdom.
Miljöfaktorer och Crohns sjukdom
Det har visat sig att flera miljöfaktorer är förknippade med Crohns sjukdom, men man vet inte vilken roll dessa faktorer spelar i sjukdomen:
- Rökning fördubblar risken för Crohns sjukdom. Passiv rökning i barndomen ökar också risken. För människor som redan har sjukdomen ökar rökning risken för svårare sjukdomsförlopp.
- Kostfaktorer har studerats, men man har inte kunnat dra tydliga slutsatser.
- Inverkan från infektioner är också osäker, men möjligen kan virusinfektioner utlösa sjukdomen hos personer som har genetiska anlag för att bli sjuka.
- Faktorer i barndomen har undersökts. Barn som ammar verkar ha en lägre risk att utveckla Crohns sjukdom, kanske på grund av överföringen av antikroppar i mjölken från mor till barn.
Autoimmun sjukdom?
Även om Crohns sjukdom är ett immunrelaterat tillstånd, så verkar det inte vara en autoimmun sjukdom. Den kroniska inflammationen verkar inte bero på att immunsystemet angriper kroppens egna vävnad, utan harmlösa virus, bakterier eller mat i tarmen. Kunskapen om vad detta immunproblem beror på är otillräcklig, men det kan vara ett immunsviktstillstånd.
Risk i familjen
Man skulle kunna tro att när en sjukdom är ärftlig, får alla i familjen sjukdomen. Men så är det inte. På samma sätt som familjemedlemmar har olika längd, vikt och ansiktsdrag, är de också olika mottagliga för olika sjukdomar. Dessutom finns ett samspel mellan arv och miljö. Några familjemedlemmar ärver gener som gör att de lättare kan få Crohns sjukdom, andra inte. Några familjemedlemmar utsätts för miljöfaktorer som kan utlösa sjukdomen, men andra inte.
Och även då det inte finns fall av Crohns sjukdom i familjen, kan man drabbas. Alla kan få sjukdomen. Omkring 90 % av alla med Crohns sjukdom har inga nära släktingar med sjukdomen.
-
Så smittar vinterkräksjukan
Under hösten och vintern ökar smittspridningen av vinterkräksjukan som mest. Men hur sprids egentligen det så kallade caliciviruset som orsakar vinterkräksjukan? Här får du en kortfattad förklaring.
-
Läsarfråga: ”Kan Crohns sjukdom påverka vikten?”
Kan kosten eller vikten påverkas av Crohns sjukdom? Och kan man få ledvärk av IBD-sjukdomar trots att de är i ett lugnt skede? Här svarar Mikael Lördal, överläkare inom gastroenterologi vid Karolinska Universitetssjukhuset, på läsarnas frågor om inflammatorisk tarmsjukd...
6 Kommentarer
-
Det kan färgen på din avföring säga om magens hälsa
Ens avföring kan variera i både färg och form. Men vad kan egentligen färgerna och utseendet säga om magens hälsotillstånd? Netdoktor frågade magexperten Jan Brun.
5 Kommentarer -
Hanna har Crohns sjukdom: ”Jag är i ett kroniskt smärttillstånd”
Hanna Frogner, 27, hade magproblem redan som treåring, men fick diagnosen Crohns först när hon var elva år. ”Jag fick reda på att jag behövde medicin i resten av livet, det var jättetungt att höra”, berättar hon.
11 Kommentarer -
Helle har Crohns sjukdom: ”Allt blir sämre om jag inte tränar”
När Helle Nyman, 49, började trappa ner på medicinen för sina ledbesvär fick hon istället magproblem. Läkarna trodde då att hon hade drabbats av IBS (känslig tarm), men symtomen blev bara värre av de kostråd hon fick. Idag är hon diagnostiserad med den inflammatoriska tarmsjukdomen Crohns.