Fakta | Gynhälsa

Rikliga menstruationsblödningar, patientrådgivning


Uppdaterad den: 2013-03-27
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare i allmänmedicin och medicine doktor, medicinsk chef, Netdoktor

Annons
Annons
Annons

Vad är rikliga menstruationsblödningar?

  • Kallas på fackspråk för menorragi.
    • Omkring 10 % av kvinnor i fertil ålder lider av rikliga menstruationer
    • Ofta finns ingen påvisbar orsak till besvären (Idiopatisk menorragi)
  • Blödningar med regelbundna intervall, men med:
    • Ökad varaktighet (mer än åtta dagar) och/eller
    • Ökad blödningsmängd, mer än 80 ml per menstruation (normalt 30-40 ml)

Vad är orsaken till menorragi?

Vanliga orsaker

  • Muskelknutor i livmodern (myom):
    • Ett vanligt tillstånd som förekommer hos var fjärde vuxen kvinna
    • Ökar med stigande ålder fram till menopaus.Krymper i regel efter att mensen slutat
    • Ger vanligtvis inte symtom utan upptäcks ofta av en tillfällighet
    • De vanligaste symtomen vid myom är rikliga menstruationer, trycksymtom och urinträngningar
  • Spiral:
    • Kopparspiral är en vanlig anledning till riklig menstruation
    • Hormonspiral ger däremot mindre blödningar. Hos vissa uteblir till och med menstruationen helt
  • Ökad blödningstendens:
    • Medfödda koagulationsrubbningar, varav von Willebrands sjukdom är vanligast. Förekommer hos 10 % av kvinnor med menorragi
    • Eventuell användning av blodförtunnande läkemedel som acetylsalicylsyra eller Warfarin

Sällsynta orsaker

  • Livmodercancer (endometriecancer):
    • Drabbar sällan kvinnor under 45 år
  • Låg ämnesomsättning (hypotyreos):
    • Typiska symtom är initiativlöshet, köldintolerans, muskelsmärtor, ökat sömnbehov, viktökning, förstoppning, yrsel, håravfall, heshet och hos vissa rikligare menstruationsblödningar

När ska du söka läkarhjälp?

  • Ihållande rikliga menstruationsblödningar bör utredas av läkare.

Vad gör läkaren?

Sjukdomshistoria

Frågor som läkaren kan ställa dig:

  • Hur yttrar sig menstruationsblödningarna?
    • Nu jämfört med tidigare?
    • Varaktighet och intervall?
  • Mängd?
    • Blöder du igenom bindan?
    • Hur ofta byter du binda?
    • Byter du på natten?
    • Blodlevrar (koagler)?
  • Har du spiral?
  • Har du några andra sjukdomar?
  • Har du ökad tendens till att blöda på andra ställen?
    • Näsblod? Får du lätt blåmärken?
  • Har andra i familjen ökad blödningstendens?

Läkarundersökningen

  • Läkaren gör en gynekologisk undersökning och eventuellt en ultraljudsundersökning. Ett cellprov tas från livmoderhalsen om detta inte har gjorts nyligen. Eventuellt tas också prov från livmoderhålan.
  • Vid misstanke om annan bakomliggande sjukdom kan det vara nödvändigt att göra en mer omfattande undersökning.

Andra undersökningar

  • Blodprover tas för att kontrollera Hb (blodvärde) och serum-järn. Många kvinnor utvecklar blodbrist (anemi) som en följd av den stora blodförlusten.
  • Vid misstanke om bakomliggande sjukdom är det aktuellt med andra blodprover.

Remiss till specialist eller sjukhus

  • Om diagnosen är oklar remitteras du till en specialist inom området.

Annons
Annons
Annons