Skriv ut:
Rikliga menstruationsblödningar, patientrådgivning
Aktiv patient
Läs mer här »
Nationellt vårdprogram – för dig med bröstcancer
Hur ser vårdrekommendationerna för bröstcancer ut och vad kan du förvänta dig i vårdresan? I den patientanpassade versionen av Nationellt vårdprogram bröstcancer får du kunskap om dina möjligheter och rättigheter.
Vad är rikliga menstruationsblödningar?
- Kallas på fackspråk för menorragi.
- Omkring 10 % av kvinnor i fertil ålder lider av rikliga menstruationer
- Ofta finns ingen påvisbar orsak till besvären (Idiopatisk menorragi)
- Blödningar med regelbundna intervall, men med:
- Ökad varaktighet (mer än åtta dagar) och/eller
- Ökad blödningsmängd, mer än 80 ml per menstruation (normalt 30-40 ml)
Spridd bröstcancer
Klicka här för att gå till kursen »
Leva med spridd bröstcancer
Utbildningen där du får verktygen för att kunna ta hand om dig själv, eller en närstående som lever med spridd bröstcancer, på bästa sätt.
Vad kan vara orsaken?
Vanliga orsaker
- Muskelknutor i livmodern (myom):
- Ett vanligt tillstånd som förekommer hos var fjärde vuxen kvinna
- Ökar med stigande ålder fram till menopaus. Krymper i regel efter att mensen slutat
- Ger vanligtvis inte symtom utan upptäcks ofta av en tillfällighet
- De vanligaste symtomen vid myom är rikliga menstruationer, trycksymtom och urinträngningar
- Spiral:
- Kopparspiral är en vanlig anledning till riklig menstruation
- Hormonspiral ger däremot mindre blödningar. Hos vissa uteblir till och med menstruationen helt
- Ökad blödningstendens:
- Medfödda koagulationsrubbningar, varav von Willebrands sjukdom är vanligast. Förekommer hos 10 % av kvinnor med menorragi
- Eventuell användning av blodförtunnande läkemedel som acetylsalicylsyra eller Warfarin
Sällsynta orsaker
- Livmodercancer (endometriecancer):
- Drabbar sällan kvinnor under 45 år
- Låg ämnesomsättning (hypotyreos):
- Typiska symtom är initiativlöshet, köldintolerans, muskelsmärtor, ökat sömnbehov, viktökning, förstoppning, yrsel, håravfall, heshet och hos vissa rikligare menstruationsblödningar
När ska man söka vård?
- Ihållande rikliga menstruationsblödningar bör utredas.
Utredning
Sjukdomshistorien
Vanliga frågor
- Hur yttrar sig menstruationsblödningarna?
- Nu jämfört med tidigare?
- Varaktighet och intervall?
- Mängd?
- Blöder du igenom bindan?
- Hur ofta byter du binda?
- Byter du på natten?
- Blodlevrar (koagler)?
- Har du spiral?
- Har du några andra sjukdomar?
- Har du ökad tendens till att blöda på andra ställen?
- Näsblod? Får du lätt blåmärken?
- Har andra i familjen ökad blödningstendens?
Undersökningar
- En gynekologisk undersökning och eventuellt en ultraljudsundersökning görs vid misstanke om en bakomliggande orsak. Ett cellprov tas från livmoderhalsen om detta inte har gjorts nyligen. Eventuellt tas också prov från livmoderhålan.
- Vid misstanke om annan bakomliggande sjukdom kan det vara nödvändigt att göra en mer omfattande undersökning.
- Ibland tas blodprover tas för att kontrollera Hb (blodvärde) och serum-järn. Många kvinnor utvecklar blodbrist (anemi) som en följd av den stora blodförlusten.
- Vid misstanke om bakomliggande sjukdom kan det bli aktuellt med andra blodprover
Remiss
- Om diagnosen är oklar kan en remiss till en gynekolog skickas.
