Käksmärtor, patientrådgivning

Vad är käksmärtor?

• Smärtor i käken är inte ovanligt. Smärtor från käken kan också spridas till öra och ansikte.
• Käksmärtor är ett vanligare besvär hos kvinnor än hos män.
• Käkleden befinner sig strax framför örat. Den består som andra leder av ben, brosk, ledkapsel och senor. Alla de här strukturerna kan orsaka smärtor vid sjukdom. Därtill kan sjukdom i tänder och mun, i bihålor eller ansiktsnerver också leda till smärtor i käken.

Orsak

Vanliga orsaker

• Käkleden är delvis ur led:
  • Är den vanligaste orsaken. Vissa kan ha lite slappa ledband runt käkleden, ofta efter tidigare skada, vilket kan medföra att ledhuvudet kan glida en aning ur läge
  • Ger upphov till smärtor och tendens till att käken låser sig, det vill säga att den varken går att öppna eller stänga
• Ledinflammation (artrit):
  • Kan förekomma, exempelvis vid giktsjukdomar
• Slitageförändringar i led (artros):
  • Är inget vanligt tillstånd men slitageförändringar kan uppstå även i käkleden liksom i andra leder
• Strama och ömma käkmuskler är mycket vanligt:
  • Kan orsakas av stress och spänningar i käkmuskulaturen. Detta kan leda till muskelspänningar och muskelknutor, vilket är belastande för ledytorna i käklederna. Ökade spänningar kan också göra att du gnisslar tänder och därmed belastar käkleden ytterligare
• Inflammation i tandkött:
  • Inflammation i tandköttet (gingivit) och tandlossningssjukdom (parodontit)
  • De första och dominerande symtomen är dålig andedräkt och tandkött som lätt blöder när man borstar tänderna. Vid böldbildning uppstår smärtor och svullnad
• Karies:
  • Karies är en bakteriesjukdom i tänderna som karaktäriseras av demineralisering av tandens emalj och dentin
  • Symtomen beror på hur långt sjukdomsprocessen har kommit. Det uppstår ingen smärta förrän kariesangreppet leder till en inflammationsreaktion. Smärta utlöses av varma, kalla och söta stimuli, varar i några sekunder och går över av sig själv
• Halsinflammation och bihåleinflammation kan också leda till käksmärtor.

Sällsynta orsaker

• Sjukdom i ansiktsnerven (trigeminusneuralgi):
  • Är vanligast hos personer över 50 år, oftare bland kvinnor
  • Uppträder som anfall, ofta med få sekunders varaktighet, med kraftig, ensidig ansiktssmärta, som elektrisk stöt, ofta mekaniskt utlöst från tryck på en "triggerpunkt". Oftast lokaliserat till kind och haka

Egenbehandling

• Egenbehandling innebär minskad användning av käkleden och kringliggande muskler:
  • Ät mjuk mat och undvik mat som måste tuggas mycket
  • Undvik att gäspa stort, sjunga, tugga tuggummi och andra aktiviteter som medför kraftiga käkrörelser
  • Massage och lokal värme kan hjälpa
  • Du bör analysera stresskällorna och försöka att ändra livsstil för att eliminera dessa faktorer

När ska du söka läkarhjälp?

• Vid mycket smärta och ständigt återkommande besvär är det aktuellt att bli undersökt av läkare.

Vad gör läkaren?

Skukdomshistoria (anamnes)

Frågor som läkaren kan ställa:

• Hur länge har besvären varat?
• Fanns det någon anledning till att besvären uppstod första gången?
• Har du upplevt "låsning" av käkleden?
• Har du någon aning om vad som orsakar besvären?
• Gnisslar du ofta tänder?
• Har du några andra kroniska sjukdomar?

Läkarundersökningen

• Läkaren kommer att undersöka käkleden och närliggande strukturer.

Andra undersökningar

• Behövs sällan, eventuellt kan det vara aktuellt att ta en röntgenbild.

Remiss till specialist eller sjukhus

• Behövs sällan.