Fakta | Leder & muskler

Armbågssmärtor, patientrådgivning


Publicerad den: 2013-01-16
Publicerad av: Mats Halldin, ST-läkare i allmänmedicin och medicine doktor, medicinsk chef, Netdoktor

Annons
Annons
Annons

Vad är armbågssmärtor?

  • Armbågssmärtor är smärtor i eller runt armbågen. De beror ofta på skador eller överbelastningar. Smärtor på utsidan av armbågen är särskilt vanliga, så kallad epikondylit eller tennisarmbåge.
  • Lokaliseringen av var det gör ont är viktig för att ställa rätt diagnos. I en del fall beror armbågssmärtor på så kallade utstrålande smärtor, från besvär i axlar, nacke, handled eller hjärta.

Förekomst

  • De allra flesta armbågssjukdomar går över av sig själv. Det finns således skäl att anta att de flesta inte söker läkare.
  • En allmänläkare kan förväntas träffa cirka 10–15 personer med tennisarmbåge per år. Tillståndet förekommer hos 1–3 % av befolkningen.
  • Belastningsskador i armbågen är vanliga både i arbetslivet och inom idrotten och har en tendens att bli kroniska.

Vad är orsaken till armbågssmärtor?

Vanliga orsaker

  • Tennisarmbåge (lateral epikondylalgi):
    • Är den vanligaste orsaken till armbågssmärtor. Det föreligger en inflammation i ett senfäste på yttersidan av armbågen som beror på akut eller långvarig överbelastning.
    • Tillståndet ger måttliga smärtor som förvärras vid användning av handen. Lokal ömhet när du trycker mot benet på utsidan av armbågen.
  • Golfarmbåge (medial epikondylalgi):
    • Är mindre vanligt än tennisarmbåge. Det föreligger en inflammation i ett senfäste på insidan av armbågen som beror på överbelastning
    • Tillståndet ger måttliga smärtor på insidan av armbågen som förvärras vid användning av handen
  • Inflammation i slemsäcken på baksidan av armbågen (olekranonbursit, student's elbow):
    • Är ett vanligt tillstånd och beror som regel på en skada eller långvarigt tryck eller irritation mot baksidan av armbågen
    • Ger ofta lokal svullnad, ofta smärtfri, men inflammationen kan bli kraftig och ge rodnad och smärtor. Det föreligger ingen smärtökning vid rörelser av leden. Kan bero på infektion av bakterier. Vid kraftiga besvär bör man söka läkare
  • Musarm:
    • Begreppet musarm inkluderar alla de symtom som kan uppstå i samband med upprepade ansträngningar av muskler, ledband, senor och nerver i armbågsområdet
    • Musarm är ett tillstånd som omfattar många olika tillstånd i axel, arm, handled och hand, vilket gör att både symtombild och diagnos varierar

Sällsynta orsaker

  • Inflammation i fästet för böjsenan på framsidan av armbågen (bicepstendinit):
    • Tillståndet beror på överbelastning i form av aktiviteter som innebär upprepade böjningar i armbågen och utåtrotation av handen (handflatan upp)
    • Ger främre armbågssmärtor och nedsatt kraft vid böjning av armbågen
  • Inflammation i fästet för sträcksenan på framsidan av armbågen (tricepstendinos):
    • Beror på upprepade rörelser där man sträcker armbågen
    • Ger bakre armbågssmärtor som förvärras vid kraftig sträckning av armbågen.
  • Ledyteskador:
    • Eventuellt med avsprängd benbit (osteokondrit) – jämför motsvarande i knäleden
  • Strålbenet dras ut från ledkapseln ("pigluxation"):
    • Kan uppstår hos ett barn när en vuxen rycker i armen
  • Nervskador:
    • Radialisnerven – ger utstrålande smärtor på översidan/utsidan av underarmen och i armbågen
    • Ulnarisnerven – "änkestöt", utstrålande smärtor längs insidan av underarmen och ut i fingrarna på lillfingersidan
    • Medianusnerven – utstrålande smärtor på undersidan av armen och ut i handen.
  • Reumatoid artrit:
    • Kronisk ledinflammation i framför allt fingrar och tår, mer sällan i armbågen
  • Hjärtinfarkt:
    • Kan ge utstrålande smärtor i vänster arm, också i armbågen

Fraktur i armbågen

  • Fraktur i nedre delen av överarmsbenet
  • Fraktur i capitulum humeri
  • Fraktur i olekranon
  • Fraktur i collum radii
  • Fraktur i caput radii
  • Fraktur på underarmen
  • Armbåge ur led

Vad kan du själv göra?

  • Armbågsskada:
    • Felställning, kraftiga smärtor eller snabbt uppkommen svullnad tyder på fraktur. Försök inte "rätta till" frakturen. Lägg en slynga som armen kan hänga i. Om möjligt bör armen hänga högt för att begränsa svullnaden
    • Prova nedkylning med is vid starka smärtor
  • Belastningsskada:
    • Försök med avlastning, undvik aktiviteter som utlöser besvär, eller ändra muskelanvändningen i armbågen

När ska du söka läkarhjälp?

  • Armbågsskada:
    • Om det uppstår en tydlig felställning i armbågen, eller om det är smärtsamt att röra armbågen, eller om svullnaden uppkommer snabbt – måste du kontakta läkare med en gång!
  • Belastningsskada:
    • Vid dålig effekt av avlastning
    • Vid ihållande besvär
  • Smärtor utan föregående skada eller överbelastning:
    • Vid starka smärtor
    • Vid ihållande besvär

Vad gör läkaren?

Sjukdomshistoria

Frågor som läkaren kan ställa:

  • Har du skadat dig? Hur skedde det?
  • Har du överbelastat armen/armbågen?
  • Har du andra förklaringar till vad besvären kan bero på?
  • Kan du lokalisera smärtan? Är det på framsidan, utsidan, baksidan, insidan?
  • Vad lindrar och vad provocerar fram smärtan?
  • Strålar smärtorna ut?
  • Förekommer besvären bara efter aktivitet, under aktivitet eller i vila?
  • Är du svagare i armen?
  • Har du smärtor i nacke eller axlar?
  • Utsätts du för belastningar vid arbete, idrott eller fritidsaktiviteter som innebär ensidig belastning och som kan förorsaka skador?
  • Har du en reumatisk sjukdom?

Läkarundersökningen

  • Läkare gör en noggrann undersökning av armbågen när det gäller lokalisering av ömhet, rörlighet och styrka.
  • Om smärtorna beror på en skada, och läkaren misstänker fraktur, undviker han/hon en noggrannare undersökning.

Andra undersökningar

  • Vid misstanke om fraktur remitteras du omedelbart till sjukhus för röntgen.
  • Andra bildundersökningar kan också vara aktuella, till exempel datortomografiundersökning, ultraljud, magnetkameraundersökning och scintigrafi.

Remiss till specialist eller sjukhus

  • Fraktur kräver i de flesta fall sjukhusbehandling.
  • Kroniska belastningsbesvär måste av och till bedömas och behandlas av specialist.

Annons
Annons
Annons