Fråga Doktorn

Fråga   Smärta

Sekundär progressiv MS & kroniskt smärtsyndrom

Hej, jag har sedan 2006 diagnosen MS. Då jag har mycket problem med nerv- och ledsmärta, samt svullna leder har jag varit på reumatologisk utredning. Då samtliga prover var negativa menade reumatologen att jag till följd av min MS drabbats av kroniskt smärtsyndrom och att man inte kan göra något åt detta. Enbart äta smärtstillande i form av t ex Tryptizol, Gabapentin och man bör inte heller träna intensivt utan endast skonsam träning som Chi-gong och Feldenkreis. Både kropp och knopp påverkas så pass negativt att jag inte kan arbeta. Kan detta verkligen stämma? Mycket tacksam för svar!

Svar:

Hej!
Det är vanligt med smärta vid MS. Även om den ibland förläggs till lederna så har den inget med ledinflammation och svullna leder att göra som man ser vid reumatiska sjukdomar. Ledsmärta vid MS kan vara sekundära till funktionshinder orsakad av förlamning och spasticitet som leder till felaktig rygg eller ledbelastning. Det framkommer inte i din beskrivning om du har sådana besvär.

Om smärtan uppträder tidigt i sjukdomen, som i ditt fall, är den oftast neuropatisk och beror på att nervfibrer har skadats av inflammationen i hjärnan och ryggmärgen. Vid denna typ av smärta är ofta känseln nedsatt i det smärtsamma området och smärtan beskrivs ofta som svidande och brännande. Denna smärta svarar inte på vanliga smärtstillande tabletter som Paracetamol (t.ex. Panodil) eller Ibuprofen (t.ex. Ipren). I första hand används äldre typer av antidepressiva läkemedel som amitryptrilin (t.ex Tryptizol) eller läkemedel mot epilepsi (t.ex Gabapentin) mot neuropatisk smärta.

Träning används ofta för att motverka komplikationer till MS och träning kan sannolikt också ha en lindrande effekt på kroniska smärtsyndrom. En specialiserad sjukgymnast kan ge instruktioner om lämplig aktivitet och intensitet.

Du har inte angivit hur länge smärtan förelegat. Har den kommit i samband med ett skov finns möjlighet att den försvinner när skovet går tillbaka. Vid skov kan höga doser kortison påverka symtomen och även snärtan. Är smärttillståndet långvarigt brukar man ange att det är kroniskt och då är de förslag som lämnats om smärtstillande behandling det som oftast har bäst effekt.

Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Vilka delar innefattar en utredning för Aspergers syndrom?

2016-10-20 | 13:40

av Anne Grefberg

Tar så lång tid för att få en utredning

2016-10-20 | 13:32

av Anne Grefberg

Överdiagnostik av ADHD?

2016-10-20 | 13:22

av Anne Grefberg

Hur går en nuropykiatrisk utredning till?

2016-10-20 | 13:09

av Anne Grefberg

Boka tid?

2016-10-13 | 16:55

av Anne Grefberg

Har mitt barn adhd

2016-10-12 | 23:13

av Anne Grefberg

Vuxen utredning?

2016-10-12 | 17:55

av Anne Grefberg

Händelserna efter utredning

2016-10-12 | 13:45

av Anne Grefberg

Bör jag utredas?

2016-10-12 | 03:27

av Anne Grefberg

Borderline....

2016-10-11 | 23:05

av Anne Grefberg

Är man tvungen att blanda in sina föräldrar i utredningen?

2016-10-11 | 20:56

av Anne Grefberg

Görs utredning på gamla?

2016-10-11 | 19:05

av Anne Grefberg

ADHD-symptom bara i vuxen ålder?

2016-10-11 | 17:41

av Anne Grefberg

Adhd, utredning vid 75 års ålder?!

2016-10-11 | 16:55

av Anne Grefberg

Diagnos utan utredning

2016-10-11 | 15:14

av Anne Grefberg


Annons
Annons
Annons
Annons