Fråga Doktorn

Fråga   Smärta

Fråga: Sekundär progressiv MS & kroniskt smärtsyndrom

Hej, jag har sedan 2006 diagnosen MS. Då jag har mycket problem med nerv- och ledsmärta, samt svullna leder har jag varit på reumatologisk utredning. Då samtliga prover var negativa menade reumatologen att jag till följd av min MS drabbats av kroniskt smärtsyndrom och att man inte kan göra något åt detta. Enbart äta smärtstillande i form av t ex Tryptizol, Gabapentin och man bör inte heller träna intensivt utan endast skonsam träning som Chi-gong och Feldenkreis. Både kropp och knopp påverkas så pass negativt att jag inte kan arbeta. Kan detta verkligen stämma? Mycket tacksam för svar!

Svar:

Hej!
Det är vanligt med smärta vid MS. Även om den ibland förläggs till lederna så har den inget med ledinflammation och svullna leder att göra som man ser vid reumatiska sjukdomar. Ledsmärta vid MS kan vara sekundära till funktionshinder orsakad av förlamning och spasticitet som leder till felaktig rygg eller ledbelastning. Det framkommer inte i din beskrivning om du har sådana besvär.

Om smärtan uppträder tidigt i sjukdomen, som i ditt fall, är den oftast neuropatisk och beror på att nervfibrer har skadats av inflammationen i hjärnan och ryggmärgen. Vid denna typ av smärta är ofta känseln nedsatt i det smärtsamma området och smärtan beskrivs ofta som svidande och brännande. Denna smärta svarar inte på vanliga smärtstillande tabletter som Paracetamol (t.ex. Panodil) eller Ibuprofen (t.ex. Ipren). I första hand används äldre typer av antidepressiva läkemedel som amitryptrilin (t.ex Tryptizol) eller läkemedel mot epilepsi (t.ex Gabapentin) mot neuropatisk smärta.

Träning används ofta för att motverka komplikationer till MS och träning kan sannolikt också ha en lindrande effekt på kroniska smärtsyndrom. En specialiserad sjukgymnast kan ge instruktioner om lämplig aktivitet och intensitet.

Du har inte angivit hur länge smärtan förelegat. Har den kommit i samband med ett skov finns möjlighet att den försvinner när skovet går tillbaka. Vid skov kan höga doser kortison påverka symtomen och även snärtan. Är smärttillståndet långvarigt brukar man ange att det är kroniskt och då är de förslag som lämnats om smärtstillande behandling det som oftast har bäst effekt.


Besvarade frågor under chatten

Fråga Besvarad
Finns det det någon behandling för sekundär progressiv ms?

2021-05-5 | 11:56

av Anders Svenningsson

Depression, körkort

2021-05-12 | 17:47

av Anders Svenningsson

Bromsläkemedel vid MS

2021-05-13 | 07:28

av Anders Svenningsson

Huden på vänster sida är bedövad - symtom på ms?

2021-05-15 | 07:09

av Anders Svenningsson

MS - aldrig träffat något MS-team

2021-05-26 | 09:31

av Anders Svenningsson

Bältros utv till MS?

2021-05-31 | 13:19

av Anders Svenningsson

Vaccin mot corona och MS

2021-05-5 | 11:54

av Anders Svenningsson

Fatigue benen

2021-06-2 | 10:40

av Anders Svenningsson

Mer smärta, hjärntrötthet, sämre balans – sekundär progressiv fas vid ms?

2021-05-19 | 12:14

av Anders Svenningsson

MS och yrsel

2021-05-19 | 13:53

av Anders Svenningsson

MS liknande sjukdomar

2021-06-2 | 10:15

av Anders Svenningsson

RA och systemisk skleros och ospecifika plack

2021-05-25 | 15:06

av Anders Svenningsson

Diagnostisering av MS

2021-05-26 | 12:43

av Anders Svenningsson

Modafinil 100 mg hjärntrötthet

2021-05-26 | 12:58

av Anders Svenningsson

Blir man alltid av med sitt körkort om man har fått diagnosen MS?

2021-05-28 | 10:09

av Anders Svenningsson