Cervikogen huvudvärk – nackhuvudvärk
Huvudvärk kan ha många olika orsaker. Ibland uppstår smärtorna i nacken och strålar ut till huvudet. Man talar då om nackhuvudvärk, eller cervikogen huvudvärk.
Vad är nackhuvudvärk?
Nackhuvudvärk är en typ av huvudvärk som uppstår till följd av sjukdomar i nacken. Det kallas också för cervikogen huvudvärk.
Forskarna har sett att 0,5–4 procent av alla personer drabbas av nackhuvudvärk.
Symtom
Nackhuvudvärk är huvudvärk som sitter på den ena sidan av huvudet, på den sidan där också sjukdomar i strukturer i nacken/halsryggen misstänks finnas. Smärtan startar som regel i nacken och går fram över pannan, där värken ofta är som mest intensiv. Det är alltid samma sida som drabbas. Smärtan kan också stråla ut till skuldra och arm. Ofta kan smärtan provoceras av att trycka på vissa punkter i nacken eller genom vissa rörelser. Ofta är rörligheten i nacken begränsad.
Lider du av migrän?
Delta i undersökning som syftar till att öka kunskapen om hur personer med migrän upplever tillståndet och den vård de får.
Orsak
Nackhuvudvärk kan bero olika sjukdomar i nacken, såsom skador eller slitageförändringar i nacken/ryggen. En tidigare huvud- eller nackskada kan också vara den utlösande orsaken till problemen.
Läsarfråga: Jag får ilningar, blixtar och som hugg i huvudet, vad kan det vara? Läs svaret från Jan Lycke, professor i Neurologi här »
Diagnos
Diagnosen ställs med hjälp av en noggrann sjukdomshistoria och en undersökning av nacken. I sjukdomshistorien är det viktigt att bedöma om det finns ett tidssamband mellan nacksjukdomen och huvudvärken. Undersökningen går ut på att testa rörligheten i nacken – som ofta är nedsatt – och att bedöma om smärtorna utlöses av speciella ställningar eller rörelser.
Blodprover och bildundersökningar behövs inte. I vissa fall kan en specialist i nervsjukdomar försöka spruta in bedövningsmedel i nacken för att se om smärtorna minskar. Om man lyckas gör det diagnosen mer sannolik.
Behandling
Vid nackhuvudvärk kan enklare smärtstillande läkemedel såsom paracetamol och inflammationsdämpande läkemedel (NSAID-preparat) ha effekt. De ska dock inte användas under en längre tid, eftersom de i sig kan utlösa huvudvärk – läkemedelsutlöst huvudvärk.
Fysioterapi med stretchövningar, manuell manipulation och styrketräning kan ha effekt vid nackhuvudvärk. TENS, transkutan elektrisk nervstimulering, kan också ha smärtlindrande effekt.
Ibland kan bedövande injektioner i nacken användas som behandling. Kirurgi är mycket sällan aktuell.
Prognos
I början har personen med nackhuvudvärk ofta kortvariga anfall som varar i några dagar. Prognosen beror på den bakomliggande orsaken. Risken finns att det uppstår en långvarig smärta som är svårare att behandla. Insatser hemma och på arbete, avslappnande övningar samt regelbunden fysisk aktivitet kan ha positiv effekt för att minska den risken.
