Är en kvinna på 43 vårar som har jätteproblem med mitt högra knä sen en tid tillbaka, det har dock förvärrats bara de senaste 2-3 dagarna. Det har pågått till och från i ca 3-4 månader och det började med att knäet "låste sig" när jag haft det i vissa lägen och skulle räta ut det igen. Ska kanske nämna att jag är väldigt överrörlig i båda knäna. Knäet är lite svullet med lite ökad värme. Det går knappt att gå i trappor, det räcker att gå upp och ner för en liten trottoarkant så hugger det till i hela knäet. Värken tar i mest då jag suttit ett tag och ska resa mig och sedan igång och röra benet. Jag har en hund som måste ut flera gånger om dagen vilket nu innebär ett jätteproblem för mig eftersom jag inte har någon som kan hjälpa mig med henne och knäet smärtar mycket även under promenad. När jag vidrör en viss punkt på knäskålen med ett finger så gör det jätteont. Nu är jag ganska orolig för vad detta kan vara och är lite rädd för att jag ska behöva lägga av med ridningen som jag har tagit upp nu igen efter 15 års uppehåll och som jag älskar mer än allt annat. Jag skulle bli jätteglad om jag får ett svar på detta fortast möjligt!
Att knäet "låser sig" beror nästan alltid på antingen att man i ett visst läge erfar så stark smärta att knäet spärras, "smärtlåsning", eller på ett mekaniskt hinder (och för ortopeden gäller det en oförmåga att sträcka ut fullt, en sträckdefekt), t.ex. av en skadad menisk eller lös ben/broskkropp, "fri kropp", i leden.
Eftersom knäet dessutom är lite svullet och värmeökat tyder det på en inflammatorisk reaktion, som akut kan bero på just en meniskskada eller broskyteförändringar såsom artros, vilket ger en retning på ledhinnan, synovian, och man får en ledinflammation, synovit.
Då det ger sig tillkänna vid uppresning efter sittande, är troligen knäskålsmekaniken engagerad ("cinema sign") och broskförändringar på knäskålens ledyta kan då förekomma.
För att komma närmare i diagnostiken av ditt problem bör en ortoped eller t.ex. knäintresserad allmänläkare göra en undersökning, men under alla omständigheter är det gynnsamt att utföra styrketräning med muskelövningar för främre låret (quadricepsträning) samt att använda ett elastiskt bandage över knäet vid aktivitet.
Viss avmätt aktivitet som försiktig cykling (på ergometercykel) bör kunna vara lämpligt också.
Idrottsmedicinska ortopedhälsningar,
Sven-Anders Sölveborn.
