Fråga doktorn

Fråga   Skelett

Fråga: Behandlingsalternativ

Hej Maria.
Är en kvinna på dryga 66 år. Alltid varit aktiv, dock rökare. För 14 månader sedan ramlade jag och fick en tämligen harmlös kompression på L5 och en radiusfraktur. Utan att jag gjort något speciellt fortsatte kotorna i länd och bröstrygg att rasa ihop, fem stycken konstaterade men jag tror att de är sju nu, känner igen smärtan. Gått ner fem kilo och krymp 10 cm på några få månader. Läcker mycket kalcium i urinen, dubbelt mot referensvärde och ganska högt i blodet, övre gränsen. Man har inte hittat någon bisköldkörtel som kunde orsaka detta, inte hittat någon alls faktiskt.
Kan mitt kalciumläckage ha orsakat benförlusten?
Har ätit Alenat veckotablett i sju månader men mår inte så bra av den så idag faktiskt har vi beslutat om Zoledronsyra inj. två gånger om året. Är detta den mest optimala behandlingen för just ryggkotorna. Äter också Kalcipos med D-vitamin.

Med vänliga hälsningar och tack på förhand
Paula

Svar:

Hej Paula - besvärligt att drabbas av så många kotkompressioner. Viktigt att man försöker hitta om det finns en behandlingsbar orsak. Du skriver att du har högt kalcium i urinen och kalcium i blodet vid övre gränsen. Det finns flera orsaker till det så det är viktigt, att kontrollera värdet på bisköldkörtelhormon, PTH. Jag gissar att din läkare redan gjort det eftersom de letat (jag vet inte hur) efter en sjuklig förstorad bisköldkörtel. Om man hittar en sådan kan den sjuka körteln ibland opereras bort. Kalciumläckage i urinen utan annan sjukdom kan i vissa fall, men inte så vanligt, vara en orsak till benskörhet. Har man högt kalcium i urinen ska man ta reda på varför, ex överaktiv bisköldkörtel. Om man har överkantsvärde av kalcium i blodet är det noga att kontrollera att värdet inte blir för högt när man får Kalcipos med D-vitamin. När man har förhöjt kalcium i blodet ska man inte ta extra kalciumtillskott. Extra kalciumtillskott ökar också kalcium i urinen och ökar risken för njursten. Zoledronsyra är ett mycket aktivt läkemedel som minskar risken för nya kotfrakturer och man brukar vid osteoporos ge det en gång per år (du skriver två gånger per år??) . Det finns ytterligare läkemedel man ibland ger vid mycket svår benskörhet och många kotfrakturer. 

 

Hoppas du får hjälp, det är angeläget för dig, så viktigt även med bra kost och kanske hjälp av sjukgymnast när du inte har så ont längre. 

 

Hälsningar

 

Maria Sääf

Besvarade frågor under chatten

Denna fråga blev besvarad under expertchatten Läkaren svarar på dina frågor om benskörhet (osteoporos). Nedan listas andra frågor besvarade vid samma tillfälle.

Fråga Besvarad
Osteoporos: Behandlingsalternativ?

2019-01-22 | 11:47

av Maria Sääf

Benskörhet - medicinering?

2019-01-22 | 10:45

av Maria Sääf

Ska man undvika mjölk för att inte få osteoporos?

2019-01-22 | 10:27

av Maria Sääf

För mycket kalk.....eller ?

2019-01-21 | 20:06

av Maria Sääf

Osteoporos och d-vitamin?

2019-01-21 | 16:51

av Maria Sääf

Alenat

2019-01-20 | 11:05

av Maria Sääf

Benskörhet

2019-01-18 | 17:27

av Maria Sääf

Alenat- bieffekter?

2019-01-18 | 17:14

av Maria Sääf

Hur ställer läkaren sig till detta?

2019-01-18 | 17:09

av Maria Sääf

Mäta bentätheten?

2019-01-18 | 16:48

av Maria Sääf

Fick svullna fötter och ben av veckotablett

2019-01-18 | 15:42

av Maria Sääf

Alendronat - uppföljning

2019-01-18 | 14:47

av Maria Sääf

Ont i höft och ben på grund av benskörhet?

2019-01-18 | 10:04

av Maria Sääf

osteoporos - kronisk sjukdom?

2019-01-17 | 17:39

av Maria Sääf

Förebyggande behandling

2019-01-17 | 17:29

av Maria Sääf


Annons
Annons
Annons