52-år,kvinna.3 vuxna barn och ett 6-årig.Ryggprblem ca 25 års tid,korssryggen,nacbesvär likadant.Flera ryggskott under åren,men blev värre-04.Ryggen stel,ibland smärtor som liknar förlosssningssmärta,lika intensiva. Då går jag med hjälp av kryckor. Överrörlighet i ryggen,knäna.Kostokondrit(fick en gång åka till sjukhus,med svåra smärtor,dom trodde att det var hjärtan),golfarmbåge i bada armbågar,inflammation i båda hälerna,infammation i vä fotled förra året och börjar kännas igen,värrk och svår att vrida vänster handled,leden känns större,tummleden och 1. pekfingerleden blivit större efter ett års värk,stelare,mindre problem med andra fingerleder,värk i höftena,någon gång värk i ljumsken.Problem med axlarn spec med vänster,inflammerad.Stelhet i bröstkorgen,känns som trång korsett.Artros i knäna,nu värk och värmeökning spec på kvällarna.MR visar "åldersförändringar" i ryggen,slitna kotor,"mer avancerade förändringar C5-C6,C6-C7 ,delvis uträtad lordos i nacken",misstanke om osteonekros i hö häl,misstanke om chondromalagi i vä knän.Alltid smärtor iband så svåra i ryggen att jag bara måste ligga helt stilla.Anväder TENS dagligen,värktabletter,varm bad,liniment. Nu går 12 veckor i varmvattenträning.Har fått förra hösten fibromyalgi som diagnos,men tycker att rygg- och ledproplem är reumatiskt.Så har två två läkare sagt också,en från smärtkliniken,en ortoped,som kollade fotleden.Husläkaren har tagit reumaprover,som visar ingenting och har sagt,att efter fibrodiagnosen är det kört,då leter man inte om någon annan diagnos!!Men även jag vet,att man kan ju ha flera olika sjukdomar!!Jag undrar om det kan handla om bechterew. Att ta hand om hushållet och barner blir svårare.Det känns liksom att det är någon som äter upp mina leder sakta men säkert.Men vad?Värst är inte ens värken (ju ibland)ment tröttheten och att inte kunna röra på sig som man vill.Jag har alltid haft tunga jobb,ibland två jobb samtidigt och varit duktigt på att hjälpa andra.Och det är svårt för mig att be om hjälp. Och jag ligger inte på soffan och tycker synd om mig.Och jag är sjukpensionär med måttligt övervikt,har lyckats gå ner 15 kg,och några kilon skall bort till.
Hej, Dina besvär från ryggen har funnits i ca 25 år om jag förstår rätt. Om ryggsymtomen orsakas av en inflammatorisk ryggsjukdom som Becterews sjukdom ser man i de allra flesta fall röntgen förändringar av sakroliacalederna och/eller av ryggradens leder. Sådana kan man innan vid en vanlig röntgen av ryggraden och av sakroliliacaledrana. Ser man inte sådana fynd på vanlig slätröntgen kan man gå vidare med magnetkameraundersökning (MR). Finner man inga patologiska fynd vid dessa undersökningar och besvären funnits så lång tid som ca 25 år är diagnosen Bechterews sjukdom osannolik. Finner man däremot fynd förenliga med diagnosen Bechterews sjukdom är diagnosen klar och behandling bör ges utifrån diagnosen.
Med vänliga hälsningar
Per Larsson
Överläkare, reumatolog.
